Antigene gegen igg / igm Cytomegalovirus positiv / negativ nachgewiesen. Die Norm bei einem Kind, Frauen, Männern

Das Cytomegalievirus (abgekürzt als CMV oder CMV) ist ein Infektionserreger, der zur Familie der Herpesviren gehört. Einmal im menschlichen Körper, bleibt er für immer dort. Antikörper, die vom Immunsystem als Reaktion auf den Viruseintritt produziert werden, sind das wichtigste diagnostische Zeichen für den Nachweis einer Infektion..

Was sind IgG-Antikörper und Cytomegalievirus?

Eine Cytomegalievirus-Infektion kann sowohl asymptomatisch als auch mit mehreren Läsionen innerer Organe und Systeme auftreten. In geschädigten Geweben verwandeln sich normale Zellen in Riesenzellen, nach denen diese Krankheit benannt wurde (Zytomegalie: aus dem Griechischen. Cytos - „Zelle“, Megalos - „groß“).

Im aktiven Stadium der Infektion verursachen Cytomegalieviren signifikante Veränderungen der Immunität:

• Funktionsstörung von Makrophagen, die Bakterien und Viren zerstören;
• Unterdrückung der Produktion von Interleukinen, die die Aktivität von Immunzellen regulieren;
• Hemmung der Interferonsynthese, die eine antivirale Immunität bietet.

Antikörper gegen das Cytomegalievirus, die mit Labormethoden bestimmt wurden, sind die Hauptmarker von CMV. Ihr Nachweis im Blutserum ermöglicht es Ihnen, die Krankheit im Frühstadium zu diagnostizieren und den Krankheitsverlauf zu kontrollieren.

Sorten von Antikörpern gegen CMV und ihre Merkmale

Wenn Fremdkörper in den Körper eindringen, entsteht eine Reaktion des Immunsystems. Es werden spezielle Proteine ​​produziert - Antikörper, die zur Entwicklung schützender Entzündungsreaktionen beitragen.

Die folgenden Arten von Antikörpern gegen CMV werden unterschieden, die sich in Struktur und Rolle bei der Bildung der Immunität unterscheiden:

• IgA, dessen Hauptfunktion darin besteht, die Schleimhäute vor Infektionen zu schützen. Sie kommen im Speichel, in der Tränenflüssigkeit, in der Muttermilch und auch in der Magen-Darm-Schleimhaut, den Atemwegen und im Urogenitaltrakt vor. Antikörper dieses Typs binden an Mikroben und verhindern deren Anhaften und Eindringen durch das Epithel in den Körper. Die im Blut zirkulierenden Immunglobuline sorgen für lokale Immunität. Ihre Lebenszeit beträgt nur wenige Tage, daher benötigen sie regelmäßige Forschung.
• IgGs, die den größten Teil der Antikörper im menschlichen Serum ausmachen. Sie können von einer schwangeren Frau über die Plazenta auf den Fötus übertragen werden, wodurch die Bildung seiner passiven Immunität sichergestellt wird.
• IgM, der größte Antikörpertyp. Sie treten während der Primärinfektion als Reaktion auf das Eindringen bisher unbekannter Fremdstoffe auf. Ihre Hauptfunktion ist die Rezeptor-Signal-Übertragung innerhalb der Zelle, wenn ein Molekül einer bestimmten chemischen Substanz an einen Antikörper gebunden ist.

Anhand des Verhältnisses von IgG und IgM kann festgestellt werden, in welchem ​​Stadium die Krankheit akut (Primärinfektion), latent (latent) oder aktiv (Reaktivierung der "schlafenden" Infektion in ihrem Träger) ist..

Wenn die Infektion zum ersten Mal auftrat, steigt die Anzahl der IgM-, IgA- und IgG-Antikörper in den ersten 2-3 Wochen schnell an.

Ab dem zweiten Monat nach Beginn der Infektion beginnt ihr Niveau zu sinken. IgM und IgA können innerhalb von 6-12 Wochen im Körper nachgewiesen werden. Diese Arten von Antikörpern werden nicht nur zur Diagnose von CMV, sondern auch zum Nachweis anderer Infektionen in Betracht gezogen.

IgG-Antikörper

IgG-Antikörper werden vom Körper zu einem späten Zeitpunkt produziert, manchmal nur 1 Monat nach der Infektion, aber sie bleiben während des gesamten Lebens bestehen und sorgen für lebenslange Immunität. Wenn das Risiko einer erneuten Infektion mit einem anderen Virusstamm besteht, steigt deren Produktion dramatisch an.

Bei Kontakt mit derselben Kultur von Mikroorganismen tritt die Bildung einer schützenden Immunität in kürzerer Zeit auf - bis zu 1-2 Wochen. Ein Merkmal der Cytomegalievirus-Infektion ist, dass der Erreger die Wirkung von Immunkräften vermeiden kann, indem er andere Arten des Virus erzeugt. Daher verläuft die Infektion mit modifizierten Mikroben wie beim ersten Kontakt.

Antikörper gegen das Cytomegalievirus. Abgebildet von igg Antibodies.

Es werden jedoch auch gruppenspezifische Immunglobuline im menschlichen Körper produziert, die ihre aktive Reproduktion verhindern. Antikörper gegen das Klasse-G-Cytomegalievirus werden in der städtischen Bevölkerung häufiger nachgewiesen. Dies ist auf die hohe Konzentration von Menschen in kleinen Gebieten und die schwächere Immunität als die Landbewohner zurückzuführen.

In Familien mit niedrigem Lebensstandard wird in 40-60% der Fälle eine CMV-Infektion bei Kindern festgestellt, bevor sie 5 Jahre alt sind, und im Alter von 80 Jahren werden in 80% Antikörper nachgewiesen.

Igm-Antikörper

IgM-Antikörper dienen als erste Verteidigungslinie. Unmittelbar nach dem Einbringen von Mikroorganismen in den Körper steigt ihre Konzentration stark an und ihr Peak wird im Bereich von 1 bis 4 Wochen beobachtet. Daher dienen sie als Marker für die jüngste Infektion oder das akute Stadium des Verlaufs der CMV-Infektion. Im Blutserum halten sie in seltenen Fällen bis zu 20 Wochen - bis zu 3 Monate oder länger.

Das letztere Phänomen wird bei Patienten mit eingeschränkter Immunität beobachtet. Eine Abnahme der IgM-Spiegel in den folgenden Monaten tritt auch dann auf, wenn keine Behandlung durchgeführt wird. Ihre Abwesenheit ist jedoch keine ausreichende Grundlage für ein negatives Ergebnis, da die Infektion in chronischer Form auftreten kann. Während der Reaktivierung treten sie ebenfalls auf, jedoch in geringeren Mengen..

IgA-Antikörper werden 1-2 Wochen nach der Infektion im Blut nachgewiesen. Wenn die Behandlung durchgeführt wird und sie wirksam ist, nimmt ihr Spiegel nach 2 bis 4 Monaten ab. Mit der erneuten Infektion von CMV steigt auch deren Spiegel. Eine konstant hohe Konzentration an Antikörpern dieser Klasse ist ein Zeichen für eine chronische Form der Krankheit.

Bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem bildet sich IgM auch in der akuten Phase nicht. Für diese Patienten sowie für diejenigen, die eine Organtransplantation hatten, hilft ein positiver IgA-Test, die Form der Krankheit zu erkennen..

Avidität von Immunglobulinen

Unter Avidität wird die Fähigkeit von Antikörpern verstanden, an Viren zu binden. In der Anfangsphase der Krankheit ist sie minimal, wächst jedoch allmählich und erreicht nach 2-3 Wochen ein Maximum. Im Verlauf der Immunantwort entwickeln sich Immunglobuline, die Effizienz ihrer Bindung steigt, wodurch die "Neutralisation" von Mikroorganismen erfolgt.

Die Labordiagnose dieses Parameters wird durchgeführt, um den Zeitpunkt der Infektion abzuschätzen. Für eine akute Infektion ist der Nachweis von IgM und IgG mit geringer Avidität charakteristisch. Mit der Zeit werden sie sehr eifrig. Antikörper mit geringer Avidität verschwinden nach 1 bis 5 Monaten (in seltenen Fällen länger) aus dem Blut, und Antikörper mit hoher Vermeidung verbleiben bis zum Lebensende.

Eine solche Studie ist wichtig für die Diagnose schwangerer Frauen. Für diese Patientenkategorie sind häufige falsch positive Ergebnisse charakteristisch. Wenn hoch eifrige IgG-Antikörper im Blut nachgewiesen werden, wird die akute Primärinfektion, die für den Fötus gefährlich ist, beseitigt.

Der Grad der Avidität hängt von der Konzentration der Viren sowie von den individuellen Unterschieden der Mutationen auf molekularer Ebene ab. Bei älteren Menschen ist die Entwicklung von Antikörpern langsamer, daher sind nach 60 Jahren die Infektionsresistenz und die Wirkung der Impfung verringert.

CMV-Spiegel im Blut

Der numerische Wert des "normalen" Antikörpergehalts in biologischen Flüssigkeiten existiert nicht.

Das Konzept der Zählung von IgG und anderen Arten von Immunglobulinen hat seine eigenen Eigenschaften:

• Die Konzentration der Antikörper wird durch Titration bestimmt. Das Blutserum wird allmählich mit einem speziellen Lösungsmittel (1: 2, 1: 6 und anderen Konzentrationen, die ein Vielfaches von zwei sind) verdünnt. Das Ergebnis wird als positiv angesehen, wenn während der Titration eine Reaktion auf das Vorhandensein der Testsubstanz aufrechterhalten wird. Bei einer Cytomegalievirus-Infektion wird bei einer Verdünnung von 1: 100 (Schwellentiter) ein positives Ergebnis festgestellt..
• Bildunterschriften sind eine individuelle Reaktion des Körpers, die vom Allgemeinzustand, dem Lebensstil, der Aktivität des Immunsystems und den Stoffwechselprozessen, dem Alter und dem Vorhandensein anderer Pathologien abhängt.
• Titel geben eine Vorstellung von der Gesamtaktivität von Antikörpern der Klassen A, G, M..
• Jedes Labor kann seine eigenen Testsysteme verwenden, um Antikörper mit einer bestimmten Empfindlichkeit nachzuweisen. Daher sollten sie bereits eine endgültige Interpretation der Ergebnisse geben, die die Referenzwerte (Grenzwerte) und Einheiten angibt.

Die Avidität wird wie folgt geschätzt (Einheiten -%):

• 50% - Antikörper stark vermeiden, Infektion ist längst aufgetreten.

Bei Erwachsenen

Die Entschlüsselung der Ergebnisse für alle Patientengruppen erfolgt nach der in der folgenden Tabelle angegebenen Methode..

Tabelle:

Antikörper gegen das Cytomegalievirus können mehrere Jahre lang niedrig sein, und wenn sie mit anderen Stämmen erneut infiziert werden, steigt die Menge an IgG schnell an. Um ein genaues diagnostisches Bild zu erhalten, wird der IgG- und IgM-Spiegel gleichzeitig bestimmt, und nach 2 Wochen wird auch eine zweite Analyse durchgeführt.

In Kindern

Bei Kindern während der Zeit des Neugeborenen und Stillens kann IgG, das sie in der Gebärmutter von der Mutter erhalten haben, im Blut vorhanden sein. Nach einigen Monaten beginnt ihr Niveau aufgrund des Fehlens einer konstanten Quelle allmählich abzunehmen. IgM-Antikörper führen häufig zu falsch positiven oder falsch negativen Ergebnissen. In dieser Hinsicht ist die Diagnose in diesem Alter schwierig.

In Anbetracht des klinischen Gesamtbildes werden immunologische Analysen wie folgt interpretiert:

• Hohe IgG - Exazerbation. In Abwesenheit von IgM wird die Schwere der Erkrankung anhand der IgG-Konzentration beurteilt. Es wird empfohlen, zusätzliche PCR-Tests durchzuführen, um das Vorhandensein des Virus genauer zu bestimmen. Wenn die DNA von Mikroorganismen nicht nachgewiesen wird, könnte das Kind Antikörper von der Mutter erhalten. Eine echte Infektion ist nicht aufgetreten. Die Studie muss auch nach einem Jahr wiederholt werden - wenn Antikörper gefunden werden, wird das Ergebnis als positiv interpretiert.
  
• Niedrige und mittlere IgG-Werte - ein Remissionszustand. Wenn dies bei gefährdeten Neugeborenen festgestellt wird, deutet dies auf einen schlechten Zustand der passiven Immunität hin und erhöht die Wahrscheinlichkeit bakterieller Komplikationen.

Durch mehrere Tests können Sie den Zeitpunkt der Infektion bestimmen:

• nach der Geburt - zunehmender Titer;
• intrauterin - konstantes Niveau

Während der Schwangerschaft

Die Diagnose von CMV bei schwangeren Frauen erfolgt nach dem gleichen Prinzip. Wenn im ersten Trimester festgestellt wird, dass IgG positiv und IgM negativ ist, muss eine PCR-Analyse durchgeführt werden, um das Fehlen einer Reaktivierung der Infektion zu bestätigen. In diesem Fall erhält der Fötus mütterliche Antikörper, die ihn vor der Krankheit schützen..

Der Arzt der Geburtsklinik sollte auch in den Trimestern II und III Anweisungen zur Kontrolle des IgG-Titers erteilen.

Wenn über einen Zeitraum von 12 bis 16 Wochen ein niedriger Aviditätsindex festgestellt wurde, kann eine Infektion vor der Schwangerschaft auftreten, und die Wahrscheinlichkeit einer Infektion des Fötus beträgt fast 100%. In der Woche 20-23 wird dieses Risiko auf 60% reduziert. Die Bestimmung des Infektionszeitpunkts während der Schwangerschaft ist von großer Bedeutung, da die Übertragung des Virus auf den Fötus zur Entwicklung schwerer Pathologien führt.

Wem und warum wird ein Test für Antikörper gegen CMV verschrieben?

Die Analyse ist für diejenigen Personen angezeigt, bei denen das Risiko einer Infektion besteht:

• schwangere Frauen (obligatorisches Screening);
  
• Frühgeborene;
• Patienten, bei denen eine Bluttransfusion durchgeführt wurde;
• Patienten mit Onkologie, Blutkrankheiten, AIDS, HIV, Immundefizienzzuständen verschiedener Art;
• medizinisches Personal.

Bei gesunden Menschen mit starker Immunität ist die Primärinfektion oft asymptomatisch und ohne Komplikationen. CMV in aktiver Form ist jedoch bei Immunschwäche und Schwangerschaft gefährlich, da es zahlreiche Komplikationen verursacht. Daher empfehlen Ärzte eine Untersuchung vor der geplanten Empfängnis des Kindes.

Methoden zum Nachweis des Virus und zur Entschlüsselung von Forschungsergebnissen

Alle Forschungsmethoden zur Bestimmung des CMV lassen sich in zwei Gruppen einteilen:

• Direkt - kulturell, zytologisch. Ihr Prinzip besteht darin, eine Viruskultur zu züchten oder die charakteristischen Veränderungen zu untersuchen, die in Zellen und Geweben unter dem Einfluss eines Mikroorganismus auftreten.
• Indirekt - serologisch (ELISA, Methode fluoreszierender Antikörper), molekularbiologisch (PCR). Sie dienen dazu, die Immunantwort auf eine Infektion zu erkennen..

Der Standard bei der Diagnose dieser Krankheit ist die Verwendung von mindestens 2 der oben genannten Methoden.

Analyse auf Antikörper gegen das Cytomegalievirus (ELISA - Enzyme-Linked Immunosorbent Assay)

Die ELISA-Methode ist aufgrund ihrer Einfachheit, geringen Kosten, hohen Genauigkeit und der Fähigkeit zur Automatisierung am weitesten verbreitet, wodurch Fehler von Laborassistenten vermieden werden. Die Analyse kann in 2 Stunden durchgeführt werden. Antikörper der IgG-, IgA- und IgM-Klassen werden im Blut nachgewiesen.

Die Bestimmung von Immunglobulinen für das Cytomegalievirus ist wie folgt:

1. Die Blutserum-, Kontroll-Positiv-, Negativ- und Schwellenwertproben des Patienten werden in mehrere Vertiefungen gegeben. Der Titer des letzteren ist 1: 100. Die Platte, in der sich die Vertiefungen befinden, besteht aus Polystyrol. Gereinigte CMV-Antigene werden darauf ausgefällt. Bei der Reaktion mit Antikörpern entstehen spezifische Immunkomplexe..
2. Eine Tablette mit Proben wird in einen Thermostat gegeben, wo sie 30-60 Minuten lang gehalten wird.
3. Die Vertiefungen werden mit einer speziellen Lösung gewaschen und ein Konjugat wird in sie eingeführt - eine Substanz mit Antikörpern, die mit einem Enzym markiert sind, und dann erneut in einen Thermostat gegeben.
4. Die Vertiefungen werden gewaschen und mit Indikatorlösung versetzt, die in einem Thermostat aufbewahrt wird.
5. Ein Stoppreagenz wird hinzugefügt, um die Reaktion zu stoppen..
6. Die Analyseergebnisse werden in einem Spektrophotometer aufgezeichnet. Die optische Dichte des Patientenserums wird in zwei Modi gemessen und mit den Werten für die Kontroll- und Schwellenwertprobe verglichen. Um den Titer zu bestimmen, erstellen Sie ein Kalibrierungsdiagramm.

Wenn in der Testprobe Antikörper gegen CMV vorhanden sind, ändert sich unter dem Einfluss des Indikators seine Farbe (optische Dichte), die von einem Spektrophotometer aufgezeichnet wird. Zu den Nachteilen des ELISA gehört das Risiko falsch positiver Ergebnisse aufgrund von Kreuzreaktionen mit normalen Antikörpern. Die Empfindlichkeit der Methode beträgt 70-75%.

Der Aviditätsindex wird ähnlich bestimmt. Den Blutserumproben des Patienten wird eine Lösung zugesetzt, mit der Antikörper mit geringer Avidität entfernt werden. Dann werden konjugiertes und organisches Material mit Farbstoff eingeführt, die optische Absorption wird gemessen und mit Kontrollvertiefungen verglichen..

Polymerase-Kettenreaktions (PCR) -Methode zur Diagnose des Cytomegalievirus

Die Essenz der PCR besteht darin, Fragmente des DNA- oder RNA-Virus zu identifizieren.

Nach der Vorreinigung der Probe werden die Ergebnisse nach einer von zwei Methoden aufgezeichnet:

• Elektrophoretisch, bei dem sich die DNA-Moleküle von Viren in einem elektrischen Feld bewegen und durch einen speziellen Farbstoff unter dem Einfluss ultravioletter Strahlen fluoreszieren (glühen).
• Hybridisierung. Mit einem Farbstoff markierte künstlich synthetisierte DNA-Segmente binden an die DNA des Virus in der Probe. Dann sind sie behoben.

Die PCR-Methode ist im Vergleich zum ELISA empfindlicher (95%). Die Studiendauer beträgt 1 Tag. Als biologische Flüssigkeiten für die Analyse kann nicht nur Blutserum verwendet werden, sondern auch Fruchtwasser oder Liquor cerebrospinalis, Speichel, Urin und ein Geheimnis aus dem Gebärmutterhalskanal.

Derzeit ist diese Methode die informativste. Wenn in Blutleukozyten Virus-DNA gefunden wird, ist dies ein Zeichen einer Primärinfektion.

Isolierung von Zellkultur (Kultur) zur Diagnose von CMV

Trotz der hohen Empfindlichkeit (80-100%) ist die Aussaat auf Zellkultur selten, da folgende Einschränkungen bestehen:

• Aufgrund der hohen Komplexität der Methode dauert die Analyse 5-10 Tage.
• der Bedarf an hochqualifiziertem medizinischem Personal;
• Die Genauigkeit der Studie hängt in hohem Maße von der Qualität der Probenahme des biologischen Materials und der Zeit zwischen Analyse und Aussaat ab.
• eine große Anzahl falsch negativer Ergebnisse, insbesondere wenn die Diagnose später als 2 Tage erfolgt.

Ebenso wie während der PCR-Analyse können Sie die spezifische Art des Erregers bestimmen. Das Wesentliche der Studie ist, dass die dem Patienten entnommenen Proben in ein spezielles Nährmedium gegeben werden, in dem das Wachstum von Mikroben stattfindet, und deren anschließende Untersuchung.

Zytologie zur Diagnose des Cytomegalievirus

Die zytologische Untersuchung bezieht sich auf die primären Diagnosetypen. Seine Essenz liegt in der Untersuchung von Zytomegalzellen unter einem Mikroskop, deren Vorhandensein auf eine typische Veränderung des CMV hinweist. Speichel und Urin werden normalerweise zur Analyse entnommen. Diese Methode kann nicht die einzige sein, die bei der Diagnose einer Cytomegalievirus-Infektion zuverlässig ist..

Was tun, wenn CMV-IgG positiv ist??

Antikörper gegen das Cytomegalievirus, die in Blut und anderen Körperflüssigkeiten gefunden werden, können drei mögliche Zustände anzeigen: Primär- oder Neuinfektion, Erholung und Beförderung des Virus. Testergebnisse erfordern eine umfassende Bewertung.

Wenn IgG positiv ist, ist es zur Bestimmung der für die Gesundheit gefährlichsten akuten Phase erforderlich, einen Spezialisten für Infektionskrankheiten zu konsultieren und zusätzliche ELISA-Tests für IgM-, IgA-, Aviditäts- oder PCR-Analysen durchzuführen.

Wenn bei einem Kind unter 1 Jahr IgG festgestellt wird, wird empfohlen, dass sich die Mutter einer solchen Untersuchung unterzieht. Wenn ungefähr die gleichen Antikörpertiter nachgewiesen werden, gab es mit hoher Wahrscheinlichkeit eine einfache Übertragung von Immunglobulinen während der Schwangerschaft und keine Infektion.

Bitte beachten Sie, dass eine kleine Menge IgM 2 Jahre oder länger nachgewiesen werden kann. Daher weist ihre Anwesenheit im Blut nicht immer auf eine kürzlich aufgetretene Infektion hin. Darüber hinaus kann die Genauigkeit selbst der besten Testsysteme sowohl falsch positive als auch falsch negative Ergebnisse liefern..

Was bedeutet es, wenn Anti-CMV-IgG nachgewiesen wird??

Bei wiederholtem Nachweis von Antikörpern gegen CMV und dem Fehlen anderer Anzeichen einer akuten Infektion zeigen die Testergebnisse, dass die Person ein lebenslanger Träger des Virus ist. An sich ist ein solcher Zustand nicht gefährlich. Vor der Planung einer Schwangerschaft sowie bei Immundefekten ist es jedoch erforderlich, den Immunglobulinspiegel regelmäßig zu überwachen.

Bei gesunden Menschen ist diese Krankheit geheim, manchmal mit grippeähnlichen Symptomen. Die Genesung zeigt an, dass der Körper die Infektion erfolgreich bewältigt hat und sich eine lebenslange Immunität entwickelt hat.

Um die Dynamik der Krankheit zu kontrollieren, werden alle 2 Wochen Tests verschrieben. Wenn der IgM-Spiegel allmählich abnimmt, erholt sich der Patient, andernfalls schreitet die Krankheit fort.

Muss das Cytomegalievirus behandelt werden??

Es ist unmöglich, das Cytomegalievirus vollständig loszuwerden. Wenn eine Person Träger dieser Infektion ist, aber keine Symptome vorliegen, ist keine Behandlung erforderlich. Von großer Bedeutung ist die Prävention von CMV, die auf die Stärkung des Immunsystems abzielt. Auf diese Weise können Sie den Virus im "Schlafzustand" halten und eine Verschlimmerung vermeiden.

Die gleiche Taktik gilt für schwangere Frauen und Kinder. Menschen mit schweren Immundefekten mit Cytomegalievirus-Krankheit können Komplikationen in Form von Lungenentzündung, Entzündung des Dickdarms und der Netzhaut entwickeln. Zur Behandlung dieser Personengruppe werden starke antivirale Mittel verschrieben..

Wie behandelt man Cytomegalievirus

Die CMV-Therapie wird schrittweise durchgeführt:

• Akute Periode - antivirale Medikamente mit Aktivität gegen Herpesgruppenvirionen; immunmodulierende Medikamente, antioxidative Vitamine E und C..
  
• Remissionsphase - Einhaltung des Ruheplans, Vitamintherapie, eine Ernährung, die reich an Spurenelementen ist; Immunmodulatoren oder Adaptogene pflanzlichen Ursprungs (goldene Wurzel, Zitronengras, Calamus und andere); mit einer ausgeprägten Abnahme der Immunität - Medikamente, die Thymusextrakt enthalten.

Je nachdem, welche Organe vom Virus betroffen sind, verschreibt der Arzt zusätzliche Medikamente.

In schweren Fällen werden folgende Therapiemethoden angewendet:

• zur Entgiftung des Körpers - Tropfer mit Kochsalzlösung, Acesol, Di - und Trisol;
• Ödeme, Entzündungen im Zentralnervensystem zu reduzieren - Kortikosteroid-Medikamente (Prednison);
• im Falle der Anlagerung einer sekundären bakteriellen Infektion - Antibiotika (Ceftriaxon, Cefepim, Ciprofloxacin und andere).

Während der Schwangerschaft

Bei schwangeren Frauen mit CMV wird die Behandlung mit einem der folgenden Mittel durchgeführt, die in der folgenden Tabelle angegeben sind:

Vorbereitungen

Die Grundlage für die Behandlung von CMV sind antivirale Medikamente:

• Acyclovir (Zovirax, Virolex);
  
• Ganciclovir;
• Valganciclovir;
• Panavir;
• Famciclovir (Penciclovir) und andere.

Als immunmodulierendes Medikament kann ein Arzt Folgendes verschreiben:

• Cycloferon;
• Amixin;
• Lavomax;
• Galavit;
• Tiloron und andere Drogen.

Die in der Remissionsphase verwendeten Immunmodulatoren können auch für einen Rückfall verwendet werden. Nach dem Ende der akuten Krankheitsphase ist auch eine allgemeine Stärkung und physiotherapeutische Behandlung angezeigt, wobei die Beseitigung chronisch entzündlicher und infektiöser Herde erforderlich ist.

Hausmittel

In der Volksmedizin gibt es verschiedene Rezepte zur Behandlung von CMV-Infektionen:

• Mahlen Sie frisches Wermutgras und drücken Sie den Saft heraus. 1 Liter trockenen Wein über dem Feuer auf ca. 70 ° C erhitzen (weißlicher Dunst beginnt aufzusteigen), 7 EL hinzufügen. l Honig, mischen. Gießen Sie 3 EL. l Wermutsaft, Hitze abstellen, mischen. Nehmen Sie jeden zweiten Tag 1 Glas "Wermutwein".
• Wermut, Rainfarnblüten, zerkleinerte Wurzeln von Elecampane werden zu gleichen Anteilen gemischt. 1 Teelöffel Die Mischung wird in 0,5 l kochendes Wasser gegossen. Diese Menge wird zu gleichen Teilen dreimal täglich eine halbe Stunde vor einer Mahlzeit getrunken. Die Behandlungsdauer mit der Entnahme beträgt 2 Wochen.
• Die zerkleinerte Rinde von Erle, Espe und Weide wird zu gleichen Anteilen gemischt. 1 Esslöffel. l Sammeln Sie 0,5 l kochendes Wasser und gehen Sie wie im vorherigen Rezept vor.

Prognose und Komplikationen

Die Infektion mit dem Cytomegalievirus verläuft meist gutartig und ihre Symptome werden mit akuten Virusinfektionen der Atemwege verwechselt, da die Patienten dieselben Symptome haben - Fieber, Kopfschmerzen und Muskelschmerzen, allgemeine Schwäche, Schüttelfrost.

In schweren Fällen kann eine Infektion zu folgenden Komplikationen führen:

• Lungenentzündung (trockener Husten, Atemnot, bläuliche Hautfarbe);
  
• Meningoenzephalitis (Krämpfe, Bewusstlosigkeit, psychische Störungen, Epilepsieanfälle);
• Hepatitis (vergrößerte Leber und Schmerzen, Übelkeit, Verfärbung der Haut und der Schleimhäute in Gelb);
• Schädigung des Magen-Darm-Trakts (Übelkeit, Erbrechen, häufig lockerer Stuhl, Bauchschmerzen);
• allergische Reaktionen (Hautausschlag).

Diese Infektion ist in den frühen Stadien der Schwangerschaft am gefährlichsten, da sie häufig zum Tod des Fötus und zu Fehlgeburten führt.

Die folgenden Geburtsfehler können bei einem überlebenden Kind auftreten:

• eine Abnahme der Größe des Gehirns oder seiner Wassersucht;
• Fehlbildungen des Herzens, der Lunge und anderer Organe;
• Leberschaden - Hepatitis, Zirrhose, Verstopfung der Gallenwege;
• hämolytische Erkrankung des Neugeborenen - hämorrhagischer Ausschlag, Blutungen in den Schleimhäuten, Stuhl und Erbrechen mit Blut, Blutungen aus der Nabelwunde;
• Strabismus;
• Muskelstörungen - Krämpfe, Hypertonizität, Asymmetrie der Gesichtsmuskeln und andere.

Anschließend kann es zu einer Verzögerung der geistigen Entwicklung kommen. Im Blut nachgewiesene IgG-Antikörper sind kein Zeichen dafür, dass im Körper eine aktive CMV-Infektion auftritt. Eine Person hat möglicherweise bereits eine lebenslange Immunität gegen das Cytomegalievirus. Am schwierigsten ist es, das diagnostische Bild bei Neugeborenen zu bestimmen. Passive Krankheit erfordert keine Behandlung.

Design des Artikels: Lozinsky Oleg

Video über Antikörper gegen das Cytomegalievirus

Cytomegalovirus Igg und Igm. ELISA und PCR für Cytomegalievirus:

Cytomegalovirus, IgG

Antigene der IgG-Klasse gegen das Cytomegalievirus sind spezifische Immunglobuline, die im menschlichen Körper während der Periode ausgeprägter klinischer Manifestationen einer Cytomegalievirus-Infektion produziert werden und ein serologischer Marker für diese Krankheit sowie für eine frühere Cytomegalievirus-Infektion sind.

IgG-Antikörper gegen das Cytomegalievirus (CMV).

Anti-CMV-IgG, CMV-Antikörper, IgG.

Elektrochemilumineszenz-Immunoassay (ECLIA).

U / ml (Einheit pro Milliliter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Venöses Kapillarblut.

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

Rauchen Sie vor dem Studium 30 Minuten lang nicht..

Studienübersicht

Das Cytomegalovirus (CMV) gehört zur Familie der Herpesviren. Wie andere Vertreter dieser Gruppe kann es sein ganzes Leben lang bei einer Person bleiben. Bei gesunden Menschen mit normaler Immunität verläuft die Primärinfektion ohne Komplikationen (und oft asymptomatisch). Das Cytomegalievirus ist jedoch während der Schwangerschaft (für ein Kind) und mit Immunschwäche gefährlich.

Das Cytomegalievirus kann durch verschiedene biologische Flüssigkeiten infiziert werden: Speichel, Urin, Sperma, Blut. Darüber hinaus wird es von Mutter zu Kind übertragen (während der Schwangerschaft, Geburt oder beim Füttern).

In der Regel ist eine Cytomegalievirus-Infektion asymptomatisch. Manchmal ähnelt die Krankheit einer infektiösen Mononukleose: Fieber, Halsschmerzen, Lymphknoten nehmen zu. Anschließend bleibt das Virus in einem inaktiven Zustand in den Zellen, aber wenn der Körper geschwächt ist, beginnt es sich wieder zu vermehren..

Für eine Frau ist es wichtig zu wissen, ob sie in der Vergangenheit mit CMV infiziert wurde, da dies das Risiko von Komplikationen während der Schwangerschaft bestimmt. Wenn sie vorher bereits infiziert war, ist das Risiko minimal. Eine alte Infektion kann sich während der Schwangerschaft verschlimmern, aber diese Form hat normalerweise keine schwerwiegenden Folgen..

Wenn eine Frau noch kein CMV hatte, ist sie gefährdet und sollte der Prävention von CMV besondere Aufmerksamkeit widmen. Für das Kind ist es die Infektion, die sich die Mutter zum ersten Mal während der Schwangerschaft zugezogen hat.

Bei einer Primärinfektion bei einer schwangeren Frau gelangt das Virus häufig in den Körper des Babys. Dies bedeutet nicht, dass er krank wird. Eine CMV-Infektion ist in der Regel asymptomatisch. In etwa 10% der Fälle kommt es jedoch zu angeborenen Anomalien: Mikrozephalie, zerebrale Verkalkung, Hautausschlag und vergrößerte Milz und Leber. Dies geht oft mit einer Abnahme der Intelligenz und Taubheit einher, sogar ein tödlicher Ausgang ist möglich..

Daher ist es für die werdende Mutter wichtig zu wissen, ob sie in der Vergangenheit mit CMV infiziert war. Wenn ja, wird das Risiko von Komplikationen aufgrund möglicher CMV vernachlässigbar. Wenn nicht, müssen Sie während der Schwangerschaft besonders vorsichtig sein:

• Vermeiden Sie ungeschützten Sex,
• Nicht mit dem Speichel einer anderen Person in Kontakt kommen (nicht küssen, kein gewöhnliches Geschirr, keine Zahnbürsten usw. verwenden),
• Beachten Sie beim Spielen mit Kindern die Hygienevorschriften (Hände waschen, wenn Speichel oder Urin auf sie gelangen),
• Test auf CMV mit Anzeichen von allgemeinem Unwohlsein.

Darüber hinaus ist das Cytomegalievirus gefährlich, wenn das Immunsystem geschwächt ist (z. B. aufgrund von Immunsuppressiva oder HIV). Bei AIDS ist CMV schwerwiegend und eine häufige Todesursache für Patienten..

Die Hauptsymptome einer Cytomegalievirus-Infektion:

• Netzhautentzündung (die zur Erblindung führen kann),
• Kolitis (Entzündung des Dickdarms),
• Ösophagitis (Entzündung der Speiseröhre),
• neurologische Störungen (Enzephalitis usw.).

Die Antikörperproduktion ist eine Möglichkeit, eine Virusinfektion zu bekämpfen. Es gibt verschiedene Klassen von Antikörpern (IgG, IgM, IgA usw.).

Klasse-G-Antikörper (IgG) sind in der größten Menge im Blut vorhanden (im Vergleich zu anderen Arten von Immunglobulinen). Bei einer Primärinfektion steigt ihr Spiegel in den ersten Wochen nach der Infektion an und kann dann jahrelang hoch bleiben.

Neben der Menge wird häufig die IgG-Avidität bestimmt - die Stärke, mit der ein Antikörper an ein Antigen bindet. Je höher die Avidität, desto stärker und schneller binden die Antikörper virale Proteine. Wenn eine Person zum ersten Mal mit CMV infiziert wird, haben ihre IgG-Antikörper eine geringe Avidität, dann wird sie (nach drei Monaten) hoch. Die IgG-Avidität beurteilt, wie lange die anfängliche CMV-Infektion aufgetreten ist.

Wofür wird die Studie verwendet??

• Um festzustellen, ob eine Person in der Vergangenheit mit CMV infiziert wurde.
• Zur Diagnose einer Cytomegalievirus-Infektion.
• Ermittlung des Erregers einer Krankheit, die einer Cytomegalievirus-Infektion ähnelt.

Wenn eine Studie geplant ist?

• Während der Schwangerschaft (oder bei der Planung) - Bewertung des Komplikationsrisikos (Screening-Studie), der Symptome einer Cytomegalievirus-Infektion und der fetalen Anomalien mittels Ultraschall.
• Für Symptome einer Cytomegalievirus-Infektion bei immungeschwächten Personen.
• Mit Symptomen einer Mononukleose (wenn die Tests kein Epstein-Barr-Virus zeigten).

Was bedeuten die Ergebnisse??

Konzentration: 0 - 0,5 U / ml.

Negatives Ergebnis in der Schwangerschaft

• Eine Frau war bisher noch nicht mit CMV infiziert - es besteht das Risiko, eine primäre CMV-Infektion zu bekommen. Wenn jedoch ab dem Zeitpunkt der Infektion nicht mehr als 2-3 Wochen vergangen sind, tritt IgG möglicherweise noch nicht auf. Um diese Option auszuschließen, müssen Sie die Analyse nach 2 Wochen erneut bestehen.

Positives Ergebnis vor der Schwangerschaft

• Eine Frau wurde bereits in der Vergangenheit mit CMV infiziert - das Risiko von Komplikationen ist minimal.

Ein positives Ergebnis während der Schwangerschaft

• Es ist unmöglich, eine eindeutige Schlussfolgerung zu ziehen. CMV ist möglicherweise vor der Schwangerschaft in den Körper eingedrungen. Es ist jedoch möglich, dass eine Frau vor kurzem zu Beginn der Schwangerschaft (einige Wochen vor dem Test) infiziert wurde. Diese Option ist eine Gefahr für das Kind. Für eine genaue Diagnose werden die Ergebnisse anderer Tests benötigt (siehe Tabelle)..

Bei dem Versuch, den Erreger einer unbekannten Krankheit zu identifizieren, liefert ein einzelner IgG-Test nur wenige Informationen. Es ist notwendig, die Ergebnisse aller Analysen zu berücksichtigen.

Testergebnisse in verschiedenen Situationen

Primärinfektion

Verschlimmerung einer langjährigen Infektion

CMV in einem latenten Zustand (eine Person war in der Vergangenheit infiziert)

Der Mensch ist nicht mit CMV infiziert

Testergebnisse

IgG: Die ersten 1-2 Wochen fehlen, dann steigt ihre Anzahl.

IgM: ja (hohes Niveau).

IgG-Avidität: Niedrig.

IgG: ja (die Menge steigt).

IgM: ja (niedriges Niveau).

IgG-Avidität: Hoch.

IgG: auf konstantem Niveau vorhanden.

IgG-Avidität: Hoch.

• Manchmal müssen Sie herausfinden, ob ein Neugeborenes mit dem Cytomegalievirus infiziert ist. Ein IgG-Assay ist in diesem Fall jedoch nicht aussagekräftig. IgG kann die Plazentaschranke durchdringen. Wenn die Mutter Antikörper hat, sind diese auch im Kind vorhanden.
• Was ist eine Reinfektion? In der Natur gibt es verschiedene Arten von CMV, so dass es möglich ist, dass eine Person, die bereits mit einem Virustyp infiziert ist, erneut mit einem anderen infiziert wird.

Wer verschreibt die Studie?

Allgemeinarzt, Allgemeinarzt, Spezialist für Infektionskrankheiten, Gynäkologe.

IgG-Antikörper gegen das Cytomegalievirus. CMV-Infektionsanalyse

Das Cytomegalovirus (CMV) ist ein Herpesvirus vom Typ 5, das nur Menschen infiziert und die Entwicklung einer Cytomegalie verursacht. In der Zelle kann es lebenslang in Form von zytoplasmatischen Einschlüssen (wie HSV - Herpes-simplex-Virus oder EBV - Epstein-Barr-Virus) verbleiben. In den meisten Fällen stellt CMV kein echtes Gesundheitsrisiko dar. Es kann bei Erwachsenen und Kindern eine spezifische Infektion im Körper verursachen, die besonders für schwangere Frauen, Neugeborene und Menschen mit Immunschwäche gefährlich ist.

Bedeutung der Diagnose einer Cytomegalievirus-Infektion

Eine Infektion während der Neugeborenenperiode droht mit Defekten des Zentralnervensystems und geistiger Behinderung. Mit einem schwachen Immunsystem bei erwachsenen Männern und Frauen befällt das Virus die Membranen des Gehirns, die Schleimhäute des Nasopharynx, das Epithel der Bronchien, der Lunge und der Urogenitalorgane sowie das hämatopoetische System. Die Infektionsmethode ist Kontakt durch alltägliche Kommunikation oder Blutprodukte. Ein Merkmal der Cytomegalievirus-Infektion (CMVI) ist der asymptomatische Verlauf. Daher werden die meisten Infektionsfälle nicht diagnostiziert, obwohl laut Statistik 40 bis 100% der Weltbevölkerung Träger von CMV sind. Die Bedeutung einer zeitnahen und genauen Diagnose des Cytomegalievirus wird durch seine Fähigkeit bestimmt, lebenswichtige Organe und Gewebe zu infizieren. Es ist erwiesen, dass das Cytomegalovirus hauptsächlich Blutzellen und das Immunsystem befällt. Daher verhindert eine pünktliche Analyse auf Cytomegalievirus die Entwicklung eines Immundefekts.

Die Norm ist das Vorhandensein von IgG-Immunglobulinen im Blut eines Erwachsenen, was die Bildung einer Immunität gegen das Cytomegalievirus bedeutet.

Antikörper im Körper binden das Virus und bilden eine Kette von Antigen-Antikörpern, aber manchmal reichen diese Bemühungen nicht aus. In diesem Fall wird die Bestimmung der Virusmenge, der Dauer seines Aufenthalts im Körper und des Immunitätszustands zu einem entscheidenden Punkt. Die Analyse auf eine Cytomegalievirus-Infektion wirkt als Marker für eine Immunschwäche. Darüber hinaus hilft die CMV-Erkennung:

• Stellen Sie den primären oder sekundären Kontakt einer Person und des Virus her,
• bestimmen die Qualität der Immunität, den Grad der Geschwindigkeit der Antigen-Antikörper-Reaktion,
• Stellen Sie die Aktivität des Infektionsprozesses fest, die Schwere,
• Identifizieren Sie das betroffene Organ und überweisen Sie den Patienten an einen Spezialisten,
• Mononukleose differenzieren,
• Wählen Sie die richtige Versandart,
• Blut von CMV an die Spenderbank ausschließen.

Indikationen zur Analyse

Die Blutspende für CMV unterscheidet sich nicht von anderen Labortests. Darüber hinaus lösen IgG-Antikörper gegen das beim Menschen diagnostizierte Cytomegalievirus viele Probleme. Da die Cetamegalievirus-Infektion am häufigsten latent ist, wird ein klinischer Bluttest für Immunglobulin M und G verschrieben, wenn:

• Schwangerschaftsplanung, Schwangerschaft,
• IVF, Leihmutterschaft,
• Organ- und Gewebetransplantationen,
• diagnostizierte Plazenta-Insuffizienz,
• Fehlgeburt (Ziel ist es festzustellen, ob das Endometrium infiziert ist, da dies die nächste Fehlgeburt verursachen kann),
• Verdacht auf eine intrauterine Infektion des Fetus, die bei der Erkennung durch Ultraschall auftrat,
• Entwicklungsstörungen (ermöglicht es Ihnen, den Verlauf der Schwangerschaft und das Risiko einer angeborenen Schwangerschaft vorherzusagen,
• Komplikationen, die Möglichkeit des fetalen Todes, angemessene und rechtzeitige Therapie verschreiben, Impfung),
• Immunschwäche, Autoimmunpathologie,
• häufige Rückfälle von chronischen Krankheiten, Entzündungen, Infektionen,
• unspezifische Lungenentzündung,
• Fieber unbekannter Herkunft,
• Onkologie-Screening,
• Einnahme von Krebsmedikamenten,
• die Notwendigkeit, die Zusammensetzung des Blutes zu bestimmen (Hämatologie),
• Einschätzung der Wirksamkeit der Ersatztherapie,
• Überwachung der Myelomkrankheit.

Speichel, Urin, Abstriche und Kratzer von der Läsion können analysiert werden. Die Interpretation der Ergebnisse erfolgt durch spezialisierte Spezialisten, die sich auf die Referenzwerte eines bestimmten Labors konzentrieren.

CMV-Diagnosemethoden

Es gibt verschiedene Methoden zum Nachweis des Cytomegalievirus:

• Zytologie. Lichtmikroskopie des Speichels, Abstriche können nur die Frage beantworten, ob es ein Virus im Körper gibt oder nicht. Es werden nur große Viruszellen nachgewiesen, der Informationsgehalt überschreitet 50% nicht. Diese Methode weicht der modernen Diagnostik und kann nur als Leitfaden für das weitere Patientenmanagement verwendet werden.
• Virologie. Aussaat von Urin, Speichel, Auswurf, Abstrichen aus dem Hals, Hals auf Spezialmedien. Dies ist eine ziemlich genaue, aber sehr zeitaufwändige Analyse. Identifizierbare Mikroben können innerhalb einer Woche auf Nährboden wachsen..
• PCR Die Polymerasekettenreaktion ermöglicht es Ihnen, die DNA eines Virus in jedem System von Zellen und interzellulären Strukturen zu isolieren. Durch die Viruslast pro Milliliter Blutplasma kann die Schwere der Erkrankung bestimmt werden. Besonders wichtig ist die Untersuchung des latenten Verlaufs des Infektionsprozesses. In Kombination mit dem Gehalt an spezifischen Immunglobulinen erreicht die Genauigkeit der Bestimmung der menschlichen Infektion 100%. Die Antwort ist in 1-2 Tagen fertig. Der Nachteil ist die Unfähigkeit, das Infektionsstadium und den Immunitätszustand des Patienten zu bestimmen. Auf die gleiche Weise können Sie die Infektionsgefahr mit Mycoplasma hominis, Chlamydien und anderen Krankheitserregern von UGI (Urogenitalinfektionen) identifizieren..
• Bluttest. Der Titer (die Konzentration) der Antikörper zeigt den primären (IgM) oder sekundären (IgG) Kontakt mit dem Virus, die Qualität der T-Antwort des Körpers. Die quantitative Eigenschaft von Antikörpern gegen CMV ermöglicht es Ihnen, eine Infektion 5 Tage vor dem Einsetzen der ersten Symptomatik zu diagnostizieren. Dies gibt eine Chance auf eine rechtzeitige antivirale Therapie. Wiederholen Sie die Durchführung in zwei bis drei Wochen.
• Der enzymgebundene Immunosorbens-Assay (ELISA) ist spezifisch und die Hauptmethode für die Diagnose von CMV. Dies ist ein quantitativer Test, mit dem Sie sogar Spuren des Virus im Blut finden können, dessen Probenahme aus einer Vene erfolgt. Vor der Analyse werden Alkohol, Rauchen, Kaffee und scharfe Speisen für mehrere Tage ausgeschlossen (es ist besser, eine Analyse auf nüchternen Magen durchzuführen). Das Risiko falsch positiver Reaktionen in dieser Studie wird auf Null reduziert. Im Labor wird das Blut in ein Gerinnsel und ein Serum getrennt. Letzteres wird auf IgM und IgG untersucht, wobei der Schweregrad des Verlaufs und der Rückfall angegeben werden. Nur diese Technik bestimmt die Infektiosität einer Person gegenüber anderen.
• Schnelltests. Immunochromatographische Analyse (IHA) - bestimmt die Konzentration des Virus in Urin, Blut, Serum oder Plasma sowie in Speichel, Auswurf, Abstrichen, Abkratzern der Läsion, in Fruchtwasser und Biopsiematerial. Das Endergebnis ist die Verwendung von Indikator-Teststreifen mit monoklonalen Antikörpern. Der Test liefert ein Zwischenergebnis, das auch bei einer schwach positiven Reaktion geklärt werden muss. Ein Merkmal des Schnelltests ist die Möglichkeit seiner autonomen Verwendung.

Interpretation der Testergebnisse

Proteine ​​der Klasse der Glykoproteine, die sich auf den Membranen von B-Lymphozyten befinden und im Blut sowie in der Gewebeflüssigkeit zirkulieren, sind Antikörper, die bestimmte Arten von Fremdmolekülen selektiv binden können. Für eine zuverlässige Reaktion der Tests auf CMV ist es notwendig, das quantitative Verhältnis der Immunglobuline M und G zu vergleichen:

• Ihre Abwesenheit im Blut weist darauf hin, dass die Person noch nie mit dem Virus in Kontakt gekommen ist (möglicherweise sind Reagenzien von schlechter Qualität vorhanden)..
• Positives Cytomegalievirus-Immunglobulin M (Anti-CMV-IgM) spricht für die Schwere der Primärinfektion. Zusätzlich wird PCR, DNA-Hybridisierung verschrieben.
• Cytomegalovirus IgG positiv (Anti-CMV-IgG erhöht). Dies weist auf eine chronische Infektion, einen Rückfall und eine Verschlimmerung hin. Avidität verstehen - Stabilität der Antigen-Antikörper-Kette.

Um eine Überdiagnose von CMV zu vermeiden, werden "gepaarte Seren" verwendet. Die Bedeutung der Methode besteht darin, die IgG- und IgM-Spiegel nacheinander in einem Intervall von 2-3 Tagen zu bestimmen. Eine Aktivierung des Prozesses kann mit einer Vervierfachung des IgG-Titers vermutet werden. Berücksichtigen Sie in diesem Fall den Aviditätsindex (IA) über 42%. Wenn die IA niedriger als dieser Wert ist, wird die Analyse nach 14 Tagen wiederholt. Es gibt auch eine "serologische Fenster" -Option, wenn die Analyse zum Zeitpunkt zwischen der Einführung des Virus und der Entwicklung von Antikörpern darauf durchgeführt wird.

Zusätzliche Analysedaten

Neben Daten zur Monopositivität der Immunglobuline M und G werden auch Varianten ihres Verhältnisses im Blut bestimmt. Die Tabelle hilft dabei, die Art des Infektionsverlaufs, die Gefahr für schwangere Frauen und die Notwendigkeit einer Behandlung zu verstehen..

Die wichtigsten Testergebnisse mit "Cytomegalovirus IgG positiv" erfordern die Ernennung zusätzlicher Studien auf unterschiedliche Weise, um das Herpesvirus rechtzeitig zu identifizieren und eine angemessene Therapie zu verschreiben. Separat sollte auf die Ergebnisse von Analysen geachtet werden, bei denen anstelle von (+) und (-) ein "Positivitätskoeffizient" vorhanden ist. Dies deutet höchstwahrscheinlich auf Reagenzien von schlechter Qualität hin, es befindet sich kein Virus im Körper. Die Dekodierung von Indikatoren ist das Vorrecht des behandelnden Arztes. Die Analysen werden mit einem Diagnosetiter - 1: 100-Verdünnung entschlüsselt. Die Titergrenze für die Ernennung einer spezifischen Therapie wird nur von einem Spezialisten festgelegt.

Immunmodulin-Aviditätsindex

Die Avidität steht in direktem Zusammenhang mit dem Antigen, seiner Art und seinen quantitativen Eigenschaften: niedrige oder hohe IgG-Spiegel im Blut. Darüber hinaus hängt es von altersbedingten zellulären Mutationen ab, die mit einer natürlichen Abnahme der körpereigenen Abwehrkräfte verbunden sind. Je weniger Antigene für CMV im Blut einer Person vorhanden sind, desto höher ist die Avidität. Es gibt ein umgekehrtes Muster. Dies ermöglichte es den Wissenschaftlern, einen speziellen Aviditätsindex abzuleiten, der die Rolle eines Indikators für die immunmodulatorischen Fähigkeiten des Menschen spielt. Tatsächlich zeigt diese Zahl, wie viele Antigene vom menschlichen Körper produzierte Antikörper (IgG und IgM) binden können. Wenn der Aviditätsindex 50% nicht überschreitet, liegt eine Primärinfektion vor. Für eine Frau, die eine Schwangerschaft plant, deutet dies auf ein hohes Risiko einer Fehlgeburt im ersten Trimester hin. Ein hoher Avid-Index von mehr als 50% weist darauf hin, dass es sich um ein erneutes Auftreten einer Infektion handelt und daher das Risiko einer Fehlgeburt minimal ist.

Positiver Test auf Cytomegalievirus bei einer Person mit normaler Immunität

Der Aviditätsindex hilft bei der Bewertung der Fähigkeit des Immunsystems, Viren und anderen Mikroorganismen zu widerstehen, die eine Person schädigen können. Wenn das Immunsystem in perfekter Ordnung ist, sollte ein positiver CMV-Test (Index über 60%) keine Unruhe verursachen. Dies ist die Norm. Eine verringerte Avidität (Index unter 60%) ist besorgniserregend und erfordert mindestens einen zweiten Test. In jedem Fall ist eine gute Immunität eine Garantie für einen milden, asymptomatischen und unkomplizierten Krankheitsverlauf. Das Maximum, das den Infizierten stören kann, ist ein schnelles Unwohlsein, das keine Änderung der Ernährung und Aktivität erfordert.

IgG-Cytomegalievirus-positiv bei Patienten mit IgG-Immunschwäche-positiv (IA weniger als 60%) ist für eine Person mit Immunschwäche gefährlich, da CMV nur bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem die klinischen Manifestationen der Krankheit verursacht:

• allgemeine Schwäche,
• anhaltendes Fieber,
• Apathie,
• Verlust von Appetit,
• Schlaflosigkeit,
• Zahnfleischbluten,
• Migräne Kopfschmerzen.

Vor diesem Hintergrund treten schwerwiegende Komplikationen auf:

• Lungenentzündung ist die häufigste Todesursache,
• Hepatitis, obstruktiver, hämolytischer Ikterus,
• Anämie,
• Störungen des Verdauungssystems,
• entzündliche Augenkrankheiten, Netzhautablösung,
• Enzephalopathie, Lähmungsenzephalitis,
• Kachexie.

Positive Testergebnisse für das Cytomegalievirus bei schwangeren Frauen

Durch Tests an schwangeren Frauen können Sie den Infektionsgrad des Fötus bestimmen und eine geeignete Therapie wählen. Im ersten Trimester ist die Teratogenität des Virus offensichtlich. Es ist dringend erforderlich, die Verbreitung zu begrenzen und die erforderlichen Medikamente auszurotten.

Bei der Erstinfektion wird manchmal beschlossen, die Schwangerschaft aus medizinischen Gründen abzubrechen. Zu späteren Zeitpunkten besteht die Gefahr beim Nachweis von IgG-Antikörpern gegen das Cytomegalievirus in maximalen Konzentrationen oder beim Nachweis von IgG-Monoantikörpern im Blut. Dies ist mit Entwicklungsstörungen, Fehlgeburten, Frühgeburten, Polyhydramnion und Totgeburten behaftet.

Nach der Geburt weist ein „IgG-positiver“ Test auf eine intrauterine Infektion des Babys hin (eine Reihe von Tests ist erforderlich, um Zweifel an der Zuverlässigkeit der Ergebnisse auszuräumen und das Infektionsniveau festzustellen). Eine starke Immunität des Neugeborenen kann die Krankheit in eine latente Variante umwandeln. Ein geschwächter Körper kann Komplikationen haben:

• Hepatitis, Gelbsucht, Haut Petechien,
• Chorioretinitis,
• Lungenentzündung.

In dieser Situation können Maßnahmen zur Stärkung der Immunität, Verhärtung und Einhaltung der persönlichen Hygieneregeln als Schutz gegen das Fortschreiten der CMV in dieser Situation dienen. Sie wirken sich positiv auf das allgemeine Wohlbefinden von Mutter und Kind aus. In besonders schweren Fällen ist eine Sonderbehandlung erforderlich, die nur nach dem Beirat von Neonatologen, Geburtshelfern, Dermatologen und Immunologen verschrieben wird.

Statistiken besagen, dass bei einer angeborenen CMV-Infektion der Tod im ersten Lebensmonat eines Kindes 30% erreicht. Gleichzeitig treten bei 90% dieser Kinder im Laufe der Zeit Komplikationen auf: Taubheit, Entwicklungsverzögerung, Blindheit, Zahnmangel usw. Wenn eine intrauterine Infektion festgestellt wird, wird daher sowohl der Mutter als auch dem Baby mit einem hohen Grad an Gefahr das antivirale Medikament Acyclovir gezeigt. In einem milderen Verlauf der Pathologie wird es durch Immunmodulatoren ersetzt, die auf rekombinantem Alpha-2-Interferon basieren und 10 Tage lang in Form von Zäpfchen in das Rektum verabreicht werden.