Antihistaminika: von Diphenhydramin bis Telfast

Historisch gesehen bedeutet der Begriff "Antihistaminika" Arzneimittel, die H1-Histaminrezeptoren blockieren, und Arzneimittel, die auf H2-Histaminrezeptoren wirken (Cimetidin, Ranitidin, Famotidin usw.), werden als H2-Histaminblock bezeichnet

Historisch gesehen bedeutet der Begriff "Antihistaminika" Arzneimittel, die H1-Histaminrezeptoren blockieren, und Arzneimittel, die auf H2-Histaminrezeptoren wirken (Cimetidin, Ranitidin, Famotidin usw.), werden als H2-Histaminblocker bezeichnet. Ersteres wird zur Behandlung von allergischen Erkrankungen eingesetzt, letzteres als Antisekretorikum.

Histamin, dieser Hauptmediator verschiedener physiologischer und pathologischer Prozesse im Körper, wurde 1907 chemisch synthetisiert. Anschließend wurde es aus tierischen und menschlichen Geweben isoliert (Windaus A., Vogt W.). Noch später wurden seine Funktionen bestimmt: Magensekretion, Neurotransmitterfunktion im Zentralnervensystem, allergische Reaktionen, Entzündungen usw. Nach fast 20 Jahren, 1936, wurden die ersten Substanzen mit Antihistamin-Aktivität erzeugt (Bovet D., Staub A.). Und bereits in den 60er Jahren wurde die Heterogenität von Rezeptoren im Körper zu Histamin nachgewiesen und ihre drei Subtypen unterschieden: H1, H2 und H3, die sich in Struktur, Lokalisation und physiologischen Effekten unterscheiden, die auftreten, wenn sie aktiviert und blockiert werden. Seit dieser Zeit beginnt eine aktive Phase der Synthese und klinischen Prüfung einer Vielzahl von Antihistaminika.

Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass Histamin, das auf die Rezeptoren des Atmungssystems, der Augen und der Haut wirkt, charakteristische Allergiesymptome verursacht und Antihistaminika, die die Rezeptoren vom H1-Typ selektiv blockieren, diese verhindern und stoppen können.

Die meisten verwendeten Antihistaminika weisen eine Reihe spezifischer pharmakologischer Eigenschaften auf, die sie als separate Gruppe charakterisieren. Dazu gehören die folgenden Wirkungen: juckreizhemmend, abschwellend, antispastisch, anticholinerge, Antiserotonin, Beruhigungsmittel und Lokalanästhesie sowie die Vorbeugung von Histamin-induziertem Bronchospasmus. Einige von ihnen werden nicht durch Histaminblockade verursacht, sondern durch strukturelle Merkmale..

Antihistaminika blockieren die Wirkung von Histamin auf H1-Rezeptoren durch den Mechanismus der kompetitiven Hemmung, und ihre Affinität zu diesen Rezeptoren ist signifikant geringer als die von Histamin. Daher sind diese Medikamente nicht in der Lage, das mit dem Rezeptor assoziierte Histamin zu verdrängen, sondern blockieren nur unbesetzte oder freigesetzte Rezeptoren. Dementsprechend sind H1-Blocker am wirksamsten, um allergische Reaktionen eines unmittelbaren Typs zu verhindern, und im Falle einer entwickelten Reaktion verhindern sie die Freisetzung neuer Teile von Histamin.

Aufgrund ihrer chemischen Struktur sind die meisten von ihnen fettlösliche Amine, die eine ähnliche Struktur aufweisen. Der Kern (R1) wird durch eine aromatische und / oder heterocyclische Gruppe dargestellt und ist über ein Stickstoff-, Sauerstoff- oder Kohlenstoff (X) -Molekül an eine Aminogruppe gebunden. Der Kern bestimmt den Schweregrad der Antihistaminaktivität und einige der Eigenschaften der Substanz. Wenn man seine Zusammensetzung kennt, kann man die Stärke des Arzneimittels und seine Wirkungen vorhersagen, zum Beispiel die Fähigkeit, die Blut-Hirn-Schranke zu durchdringen.

Es gibt verschiedene Klassifikationen von Antihistaminika, von denen jedoch keine allgemein anerkannt ist. Nach einer der beliebtesten Klassifikationen werden Antihistaminika zum Zeitpunkt der Herstellung in Arzneimittel der ersten und zweiten Generation unterteilt. Medikamente der ersten Generation werden im Gegensatz zu nicht sedierenden Medikamenten der zweiten Generation auch häufig als Beruhigungsmittel bezeichnet (aufgrund der dominanten Nebenwirkung). Gegenwärtig ist es üblich, die dritte Generation zu isolieren: Sie enthält grundlegend neue Arzneimittel - aktive Metaboliten, die neben der höchsten Antihistaminaktivität einen Mangel an Sedierung und kardiotoxischen Wirkungen aufweisen, die für Arzneimittel der zweiten Generation charakteristisch sind (siehe Tabelle)..

Darüber hinaus ist die chemische Struktur (abhängig von der X-Bindung) von Antihistaminika in mehrere Gruppen unterteilt (Ethanolamine, Ethylendiamine, Alkylamine, Derivate von Alfacarbolin, Chinuclidin, Phenothiazin, Piperazin und Piperidin)..

Antihistaminika der ersten Generation (Beruhigungsmittel). Alle von ihnen sind in Fetten gut löslich und blockieren neben H1-Histamin auch cholinerge, muskarinische und Serotoninrezeptoren. Als kompetitive Blocker binden sie reversibel an H1-Rezeptoren, was zur Verwendung ziemlich hoher Dosen führt. Die folgenden pharmakologischen Eigenschaften sind für sie am charakteristischsten..

• Die beruhigende Wirkung wird durch die Tatsache bestimmt, dass die meisten Antihistaminika der ersten Generation, die sich leicht in Lipiden auflösen, die Blut-Hirn-Schranke gut durchdringen und an die H1-Rezeptoren des Gehirns binden. Möglicherweise besteht ihre beruhigende Wirkung darin, die zentralen Serotonin- und Acetylcholinrezeptoren zu blockieren. Der Grad der Manifestation der beruhigenden Wirkung der ersten Generation variiert bei verschiedenen Arzneimitteln und bei verschiedenen Patienten von mittel bis schwer und steigt in Kombination mit Alkohol und Psychopharmaka an. Einige von ihnen werden als Schlaftabletten (Doxylamin) verwendet. In seltenen Fällen tritt anstelle einer Sedierung eine psychomotorische Erregung auf (häufiger in moderaten therapeutischen Dosen bei Kindern und in hohen toxischen Dosen bei Erwachsenen). Aufgrund der beruhigenden Wirkung können die meisten Medikamente nicht während der Arbeit verwendet werden, die Aufmerksamkeit erfordert. Alle Medikamente der ersten Generation potenzieren die Wirkung von Beruhigungs- und Hypnotika, narkotischen und nicht narkotischen Analgetika, Monoaminoxidasehemmern und Alkohol.
• Die für Hydroxyzin charakteristische anxiolytische Wirkung kann auf die Unterdrückung der Aktivität in bestimmten Bereichen der subkortikalen Region des Zentralnervensystems zurückzuführen sein.
• Atropin-ähnliche Reaktionen, die mit den anticholinergen Eigenschaften der Arzneimittel verbunden sind, sind für Ethanolamine und Ethylendiamine am charakteristischsten. Manifestiert durch Mundtrockenheit und Nasopharynx, Harnverhaltung, Verstopfung, Tachykardie und Sehbehinderung. Diese Eigenschaften liefern die Wirksamkeit der diskutierten Mittel gegen nicht allergische Rhinitis. Gleichzeitig können sie die Obstruktion bei Asthma bronchiale (aufgrund einer Erhöhung der Sputumviskosität) erhöhen, eine Verschlimmerung des Glaukoms verursachen und zu einer infravesikalen Obstruktion beim Prostataadenom usw. führen..
• Die antiemetische und Anti-Pump-Wirkung ist wahrscheinlich auch mit der zentralen anticholinergen Wirkung der Arzneimittel verbunden. Einige Antihistaminika (Diphenhydramin, Promethazin, Cyclizin, Meclizin) reduzieren die Stimulation der vestibulären Rezeptoren und hemmen die Funktion des Labyrinths und können daher bei Bewegungsstörungen eingesetzt werden.
• Eine Reihe von H1-Histaminblockern reduziert die Symptome des Parkinsonismus aufgrund der zentralen Hemmung der Wirkung von Acetylcholin.
• Die antitussive Wirkung ist für Diphenhydramin am charakteristischsten. Sie wird durch die direkte Wirkung auf das Hustenzentrum in der Medulla oblongata realisiert.
• Die Antiserotoninwirkung, die hauptsächlich für Cyproheptadin charakteristisch ist, bestimmt seine Anwendung bei Migräne.
• Der α1-blockierende Effekt mit peripherer Vasodilatation, der insbesondere der Antihistamin-Phenothiazin-Reihe innewohnt, kann bei empfindlichen Personen zu einem vorübergehenden Blutdruckabfall führen.
• Die lokalanästhetische (kokainähnliche) Wirkung ist für die meisten Antihistaminika charakteristisch (tritt aufgrund einer Abnahme der Permeabilität der Membranen für Natriumionen auf). Diphenhydramin und Promethazin sind stärkere Lokalanästhetika als Novocain. Gleichzeitig haben sie systemische Chinidin-ähnliche Wirkungen, die sich in einer Verlängerung der Refraktärphase und der Entwicklung einer ventrikulären Tachykardie äußern.
• Tachyphylaxie: Eine Abnahme der Antihistamin-Aktivität bei längerem Gebrauch, was die Notwendigkeit eines Arzneimittelwechsels alle 2-3 Wochen bestätigt.
• Es ist zu beachten, dass sich Antihistaminika der ersten Generation von der zweiten Generation in der kurzen Expositionsdauer mit einem relativ schnellen Einsetzen der klinischen Wirkung unterscheiden. Viele von ihnen sind in parenteraler Form erhältlich. All dies sowie niedrige Kosten bestimmen die heute weit verbreitete Verwendung von Antihistaminika.

Darüber hinaus ermöglichten viele der diskutierten Eigenschaften den "alten" Antihistaminika, ihre Nische bei der Behandlung bestimmter Pathologien (Migräne, Schlafstörungen, extrapyramidale Störungen, Angstzustände, Reisekrankheit usw.) zu besetzen, die nicht mit Allergien zusammenhängen. Viele Antihistaminika der ersten Generation sind Teil der kombinierten Präparate gegen Erkältungen, Beruhigungsmittel, Schlaftabletten und andere Bestandteile.

Am häufigsten werden Chlorpyramin, Diphenhydramin, Clemastin, Cyproheptadin, Promethazin, Fencarol und Hydroxyzin verwendet.

Chlorpyramin (Suprastin) ist eines der am häufigsten verwendeten sedierenden Antihistaminika. Es hat eine signifikante Antihistaminaktivität, periphere anticholinerge und mäßige krampflösende Wirkung. In den meisten Fällen wirksam bei der Behandlung von saisonaler und mehrjähriger allergischer Rhinokonjunktivitis, Quincke-Ödem, Urtikaria, atopischer Dermatitis, Ekzem, Pruritus verschiedener Ursachen; in parenteraler Form - zur Behandlung von akuten allergischen Zuständen, die eine Notfallversorgung erfordern. Es bietet eine breite Palette von therapeutischen Dosen. Es reichert sich nicht im Blutserum an und verursacht daher bei längerem Gebrauch keine Überdosierung. Suprastin zeichnet sich durch einen raschen Wirkungseintritt und eine kurze Wirkdauer (einschließlich Nebenwirkung) aus. In diesem Fall kann Chlorpyramin mit nicht sedierenden H1-Blockern kombiniert werden, um die Dauer der antiallergischen Wirkung zu verlängern. Suprastin ist derzeit eines der meistverkauften Antihistaminika in Russland. Dies ist objektiv mit der nachgewiesenen hohen Effizienz, Kontrollierbarkeit seiner klinischen Wirkung, dem Vorhandensein verschiedener Dosierungsformen, einschließlich injizierbarer, und niedrigen Kosten verbunden.

Diphenhydramin, das bekannteste in unserem Land unter dem Namen Diphenhydramin, ist einer der ersten synthetisierten H1-Blocker. Es hat eine ziemlich hohe Antihistamin-Aktivität und verringert die Schwere allergischer und pseudoallergischer Reaktionen. Aufgrund der signifikanten cholinolytischen Wirkung wirkt es antitussiv und antiemetisch und verursacht gleichzeitig trockene Schleimhäute und Harnverhalt. Diphenhydramin wirkt aufgrund seiner Lipophilie deutlich sediert und kann als Schlaftablette verwendet werden. Es hat eine signifikante lokalanästhetische Wirkung, weshalb es manchmal als Alternative zur Unverträglichkeit gegenüber Novocain und Lidocain eingesetzt wird. Diphenhydramin wird in verschiedenen Dosierungsformen angeboten, auch zur parenteralen Anwendung, was seine weit verbreitete Verwendung in der Notfalltherapie bestimmt hat. Ein erheblicher Bereich von Nebenwirkungen, die Unvorhersehbarkeit von Folgen und Auswirkungen auf das Zentralnervensystem erfordern jedoch eine verstärkte Beachtung seiner Verwendung und, wenn möglich, die Verwendung alternativer Wirkstoffe.

Clemastin (Tavegil) ist ein hochwirksames Antihistaminikum, das in seiner Wirkung Diphenhydramin ähnelt. Es hat eine hohe anticholinerge Aktivität, dringt jedoch in geringerem Maße in die Blut-Hirn-Schranke ein. Es liegt auch in injizierbarer Form vor, die als zusätzliches Mittel gegen anaphylaktischen Schock und Angioödem zur Vorbeugung und Behandlung von allergischen und pseudoallergischen Reaktionen eingesetzt werden kann. Eine Überempfindlichkeit gegen Clemastin und andere Antihistaminika mit einer ähnlichen chemischen Struktur ist jedoch bekannt..

Cyproheptadin (Peritol) hat zusammen mit einem Antihistaminikum eine signifikante Antiserotoninwirkung. In dieser Hinsicht wird es hauptsächlich für einige Formen der Migräne, das Dumping-Syndrom, als Mittel zur Steigerung des Appetits mit Anorexie verschiedener Genese verwendet. Es ist das Medikament der Wahl bei kalter Urtikaria.

Promethazin (Pipolfen) - eine ausgeprägte Wirkung auf das Zentralnervensystem bestimmte seine Verwendung bei Menière-Syndrom, Chorea, Enzephalitis, See- und Luftkrankheit als Antiemetikum. In der Anästhesiologie wird Promethazin als Bestandteil von lytischen Gemischen zur Potenzierung der Anästhesie verwendet..

Quifenadin (Phencarol) - hat eine geringere Antihistaminaktivität als Diphenhydramin, ist jedoch auch durch eine geringere Penetration durch die Blut-Hirn-Schranke gekennzeichnet, was eine geringere Schwere seiner sedierenden Eigenschaften bestimmt. Darüber hinaus blockiert Fencarol nicht nur Histamin-H1-Rezeptoren, sondern reduziert auch den Histamingehalt in Geweben. Es kann bei der Entwicklung der Toleranz gegenüber anderen beruhigenden Antihistaminika verwendet werden.

Hydroxyzin (Atarax) - Trotz der vorhandenen Antihistamin-Aktivität wird es nicht als antiallergisches Mittel verwendet. Es wird als angstlösendes, beruhigendes, muskelrelaxierendes und juckreizhemmendes Mittel verwendet..

So haben Antihistaminika der ersten Generation, die sowohl H1 als auch andere Rezeptoren (Serotonin, zentrale und periphere cholinerge Rezeptoren, a-adrenerge Rezeptoren) beeinflussen, verschiedene Wirkungen, die ihre Verwendung unter vielen Bedingungen bestimmten. Die Schwere der Nebenwirkungen erlaubt es uns jedoch nicht, sie als Medikamente erster Wahl bei der Behandlung von allergischen Erkrankungen zu betrachten. Die bei ihrer Verwendung gewonnenen Erfahrungen haben die Entwicklung von unidirektionalen Arzneimitteln ermöglicht - der zweiten Generation von Antihistaminika.

Antihistaminika der zweiten Generation (nicht beruhigend). Im Gegensatz zur vorherigen Generation haben sie fast keine sedierende und anticholinerge Wirkung, unterscheiden sich jedoch in der Selektivität der Wirkung auf H1-Rezeptoren. Bei ihnen wurde jedoch die kardiotoxische Wirkung in unterschiedlichem Maße festgestellt..

Die häufigsten für sie sind die folgenden Eigenschaften.

• Hohe Spezifität und hohe Affinität für H1-Rezeptoren ohne Wirkung auf Cholin- und Serotoninrezeptoren.
• Der rasche Beginn der klinischen Wirkung und der Wirkdauer. Eine Verlängerung kann aufgrund einer hohen Proteinbindung, einer Kumulierung des Arzneimittels und seiner Metaboliten im Körper und einer verzögerten Ausscheidung erreicht werden.
• Minimale Sedierung bei Verwendung von Arzneimitteln in therapeutischen Dosen. Dies erklärt sich aus dem schwachen Durchgang der Blut-Hirn-Schranke aufgrund der strukturellen Merkmale dieser Wirkstoffe. Bei einigen besonders empfindlichen Personen kann es zu mäßiger Schläfrigkeit kommen, was selten die Ursache für das Absetzen des Arzneimittels ist..
• Fehlende Tachyphylaxie bei längerem Gebrauch.
• Die Fähigkeit, Kaliumkanäle des Herzmuskels zu blockieren, was mit einer Verlängerung des QT-Intervalls und einer Herzrhythmusstörung verbunden ist. Das Risiko dieser Nebenwirkung steigt mit der Kombination von Antihistaminika mit Antimykotika (Ketoconazol und Intraconazol), Makroliden (Erythromycin und Clarithromycin), Antidepressiva (Fluoxetin, Sertralin und Paroxetin) unter Verwendung von Grapefruitsaft sowie bei Patienten mit schwerer Leberfunktion.
• Das Fehlen parenteraler Formen, jedoch einige von ihnen (Azelastin, Levocabastin, Bamipin) sind als topische Formen verfügbar.

Nachfolgend sind die Antihistaminika der zweiten Generation mit den charakteristischsten Eigenschaften aufgeführt..

Terfenadin ist das erste Antihistaminikum, das keine hemmende Wirkung auf das Zentralnervensystem hat. Seine Entstehung im Jahr 1977 war das Ergebnis einer Untersuchung beider Arten von Histaminrezeptoren sowie der strukturellen Merkmale und Wirkungen bestehender H1-Blocker und markierte den Beginn der Entwicklung einer neuen Generation von Antihistaminika. Derzeit wird Terfenadin aufgrund seiner erhöhten Fähigkeit, tödliche Arrhythmien zu verursachen, die mit der Verlängerung des QT-Intervalls verbunden sind (Torsade de Pointes), immer weniger verwendet..

Astemizol ist eines der am längsten wirkenden Medikamente der Gruppe (die Halbwertszeit seines aktiven Metaboliten beträgt bis zu 20 Tage). Es ist durch eine irreversible Bindung an H1-Rezeptoren gekennzeichnet. Fast keine beruhigende Wirkung, interagiert nicht mit Alkohol. Da Astemizol eine verzögerte Wirkung auf den Krankheitsverlauf hat, ist seine Anwendung im akuten Prozess unpraktisch, kann jedoch bei chronisch allergischen Erkrankungen gerechtfertigt sein. Da das Medikament die Eigenschaft hat, im Körper zu kumulieren, steigt das Risiko, schwere Herzrhythmusstörungen zu entwickeln, die manchmal tödlich sind. Im Zusammenhang mit diesen gefährlichen Nebenwirkungen wurde der Verkauf von Astemizol in den USA und einigen anderen Ländern ausgesetzt.

Acrivastin (Semprex) ist ein Medikament mit hoher Antihistaminaktivität mit minimal ausgeprägter sedierender und anticholinerger Wirkung. Ein Merkmal seiner Pharmakokinetik ist eine niedrige Stoffwechselrate und das Fehlen einer Kumulation. Acrivastin wird in Fällen bevorzugt, in denen aufgrund des schnellen Erreichens der Wirkung und der kurzfristigen Wirkung, die die Verwendung eines flexiblen Dosierungsschemas ermöglicht, keine kontinuierliche antiallergische Behandlung erforderlich ist.

Dimethenden (Fenistil) kommt den Antihistaminika der ersten Generation am nächsten, unterscheidet sich jedoch von ihnen durch eine signifikant geringere Schwere und muskarinische Wirkung, eine höhere antiallergische Aktivität und Wirkdauer.

Loratadin (Claritin) ist eines der meistverkauften Medikamente der zweiten Generation, das verständlich und logisch ist. Seine Antihistaminaktivität ist aufgrund der größeren Bindungsstärke an periphere H1-Rezeptoren höher als die von Astemizol und Terfenadin. Das Medikament hat keine beruhigende Wirkung und potenziert die Wirkung von Alkohol nicht. Darüber hinaus interagiert Loratadin praktisch nicht mit anderen Arzneimitteln und hat keine kardiotoxische Wirkung.

Die folgenden Antihistaminika sind lokale Medikamente und sollen lokale Manifestationen von Allergien lindern.

Levocabastin (Histimet) wird in Form von Augentropfen zur Behandlung der Histamin-abhängigen allergischen Konjunktivitis oder als Spray gegen allergische Rhinitis eingesetzt. Bei lokaler Anwendung gelangt es in geringer Menge in den systemischen Kreislauf und hat keine unerwünschten Auswirkungen auf das Zentralnervensystem und das Herz-Kreislauf-System.

Azelastin (Allergodil) ist eine hochwirksame Behandlung für allergische Rhinitis und Bindehautentzündung. Azelastin wird in Form eines Nasensprays und von Augentropfen verwendet und weist praktisch keine systemischen Wirkungen auf.

Ein weiteres topisches Antihistaminikum, Bamipin (Soventol) in Form eines Gels, ist zur Anwendung bei allergischen Hautläsionen vorgesehen, die von Juckreiz, Insektenstichen, Quallenverbrennungen, Erfrierungen, Sonnenbrand und leichten thermischen Verbrennungen begleitet werden..

Antihistaminika der dritten Generation (Metaboliten). Ihr grundlegender Unterschied besteht darin, dass sie aktive Metaboliten von Antihistaminika der vorherigen Generation sind. Ihr Hauptmerkmal ist die Unfähigkeit, das QT-Intervall zu beeinflussen. Derzeit vertreten durch zwei Medikamente - Cetirizin und Fexofenadin..

Cetirizin (Zyrtec) ist ein hochselektiver peripherer H1-Rezeptorantagonist. Es ist ein aktiver Metabolit von Hydroxyzin, der eine viel weniger ausgeprägte beruhigende Wirkung hat. Cetirizin wird im Körper fast nicht metabolisiert und seine Ausscheidungsrate hängt von der Nierenfunktion ab. Sein charakteristisches Merkmal ist die hohe Fähigkeit, in die Haut einzudringen, und dementsprechend die Wirksamkeit bei Hautmanifestationen von Allergien. Cetirizin zeigte weder im Experiment noch in der Klinik eine arrhythmogene Wirkung auf das Herz, die den Bereich der praktischen Anwendung von Metaboliten-Medikamenten vorbestimmte und die Schaffung eines neuen Medikaments - Fexofenadin - bestimmte.

Fexofenadin (Telfast) ist ein aktiver Metabolit von Terfenadin. Fexofenadin unterliegt keinen Veränderungen im Körper und seine Kinetik ändert sich nicht mit einer Beeinträchtigung der Leber- und Nierenfunktion. Es geht keine Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten ein, hat keine beruhigende Wirkung und beeinflusst die psychomotorische Aktivität nicht. In dieser Hinsicht ist das Medikament für die Verwendung durch Personen zugelassen, deren Aktivitäten eine erhöhte Aufmerksamkeit erfordern. Die Untersuchung der Wirkung von Fexofenadin auf den QT-Wert zeigte sowohl im Experiment als auch in der Klinik, dass bei Verwendung hoher Dosen und bei längerer Anwendung keine kardiotrope Wirkung auftritt. Zusammen mit maximaler Sicherheit zeigt dieses Tool die Fähigkeit, Symptome bei der Behandlung von saisonaler allergischer Rhinitis und chronischer idiopathischer Urtikaria zu stoppen. Aufgrund der Pharmakokinetik, des Sicherheitsprofils und der hohen klinischen Wirksamkeit ist Fexofenadin derzeit das vielversprechendste Antihistaminikum..

Im Arsenal des Arztes befindet sich also eine ausreichende Menge an Antihistaminika mit verschiedenen Eigenschaften. Es sollte beachtet werden, dass sie nur symptomatische Linderung von Allergien bieten. Darüber hinaus können Sie je nach Situation sowohl verschiedene Medikamente als auch deren unterschiedliche Formen verwenden. Für den Arzt ist es auch wichtig, sich an die Sicherheit von Antihistaminika zu erinnern.

Antihistaminika sind die beste Medizin aller Generationen

Viele Hausmedizin-Truhen enthalten Medikamente, deren Zweck und Wirkmechanismus die Menschen nicht verstehen. Zu solchen Medikamenten gehören auch Antihistaminika. Die meisten Allergiker wählen ihre eigenen Medikamente, berechnen die Dosierung und den Therapieverlauf, ohne einen Spezialisten zu konsultieren.

Antihistaminika - was ist das in einfachen Worten??

Dieser Begriff wird oft falsch erklärt. Viele Menschen glauben, dass dies nur Allergiemedikamente sind, aber sie wurden entwickelt, um andere Krankheiten zu behandeln. Antihistaminika sind eine Gruppe von Arzneimitteln, die die Immunantwort auf äußere Reize blockieren. Dazu gehören nicht nur Allergene, sondern auch Viren, Pilze und Bakterien (Infektionserreger), Toxine. Die betrachteten Medikamente verhindern das Auftreten von:

• Bronchospasmus;
• Schwellung der Schleimhäute von Nase und Rachen;
• Rötung, Blasen auf der Haut;
• Juckreiz
• Darmkolik;
• übermäßige Sekretion von Magensaft;
• Verengung der Blutgefäße;
• Muskelkrämpfe;
• Schwellungen.

Wie wirken Antihistaminika??

Die Hauptschutzrolle im menschlichen Körper spielen weiße Blutkörperchen oder weiße Blutkörperchen. Es gibt verschiedene Arten von ihnen, eine der wichtigsten sind Mastzellen. Nach der Reifung zirkulieren sie durch den Blutkreislauf und integrieren sich in das Bindegewebe, wodurch sie Teil des Immunsystems werden. Wenn gefährliche Substanzen in den Körper gelangen, scheiden Mastzellen Histamin aus. Diese Chemikalie ist notwendig für die Regulierung von Verdauungsprozessen, Sauerstoffmetabolismus und Durchblutung. Sein Überschuss führt zu allergischen Reaktionen.

Damit Histamin negative Symptome hervorruft, muss es vom Körper aufgenommen werden. Hierfür gibt es spezielle H1-Rezeptoren in der inneren Auskleidung von Blutgefäßen, glatten Muskelzellen und dem Nervensystem. Wie Antihistaminika wirken: Die Wirkstoffe dieser Medikamente „betrügen“ H1-Rezeptoren. Ihre Struktur und Struktur ist der fraglichen Substanz sehr ähnlich. Medikamente konkurrieren mit Histamin und werden stattdessen von Rezeptoren absorbiert, ohne allergische Reaktionen hervorzurufen..

Infolgedessen verbleibt eine Chemikalie, die unerwünschte Symptome hervorruft, in einem inaktiven Zustand im Blut und wird später auf natürliche Weise ausgeschieden. Die Antihistamin-Wirkung hängt davon ab, wie viele H1-Rezeptoren das Medikament blockieren konnten. Aus diesem Grund ist es wichtig, die Behandlung unmittelbar nach dem Auftreten der ersten Symptome einer Allergie zu beginnen..

Wie lange kann ich Antihistaminika einnehmen??

Die Dauer der Therapie hängt von der Entstehung des Arzneimittels und der Schwere der pathologischen Symptome ab. Wie lange Antihistaminika einzunehmen sind, muss der Arzt entscheiden. Einige Medikamente können nicht länger als 6-7 Tage verwendet werden, moderne pharmakologische Wirkstoffe der neuesten Generation sind weniger toxisch, daher ist ihre Verwendung für 1 Jahr zulässig. Vor der Einnahme ist es wichtig, einen Spezialisten zu konsultieren. Antihistaminika können sich im Körper ansammeln und Vergiftungen verursachen. Einige Menschen sind später allergisch gegen diese Medikamente..

Wie oft können Antihistaminika eingenommen werden??

Die meisten Hersteller der beschriebenen Produkte geben sie in einer geeigneten Dosierung frei, bei der nur 1 Mal pro Tag verwendet wird. Die Frage, wie Antihistaminika in Abhängigkeit von der Häufigkeit des Auftretens negativer klinischer Manifestationen einzunehmen sind, wird vom Arzt entschieden. Die vorgestellte Gruppe von Arzneimitteln bezieht sich auf symptomatische Therapiemethoden. Sie müssen jedes Mal angewendet werden, wenn Anzeichen der Krankheit auftreten..

Neue Antihistaminika können auch als Prophylaxe eingesetzt werden. Wenn der Kontakt mit einem Allergen nicht genau vermieden werden kann (Pappelflusen, Ragweed-Blüte usw.), sollte das Arzneimittel im Voraus angewendet werden. Die vorläufige Verabreichung von Antihistaminika lindert nicht nur die negativen Symptome, sondern schließt deren Auftreten aus. H1-Rezeptoren werden bereits blockiert, wenn das Immunsystem versucht, eine Abwehrreaktion auszulösen.

Antihistaminika - Liste

Das allererste Medikament der betreffenden Gruppe wurde 1942 synthetisiert (Fenbenzamin). Von diesem Moment an begann eine Massenstudie von Substanzen, die H1-Rezeptoren blockieren können. Bis heute gibt es 4 Generationen von Antihistaminika. Frühe Medikamente werden aufgrund unerwünschter Nebenwirkungen und toxischer Wirkungen auf den Körper selten eingesetzt. Moderne Medikamente zeichnen sich durch maximale Sicherheit und schnelle Ergebnisse aus..

Antihistaminika der 1. Generation - Liste

Diese Art von pharmakologischem Mittel hat eine kurzfristige Wirkung (bis zu 8 Stunden), kann süchtig machen, manchmal provoziert es eine Vergiftung. Antihistaminika der 1. Generation bleiben nur wegen ihrer geringen Kosten und ihrer ausgeprägten beruhigenden (beruhigenden) Wirkung beliebt. Namen:

• Dedalon;
• Bikarfen;
• Suprastin;
• Diphenhydramin;
• Tavegil;
• Diazolin;
• Clemastine;
• Diprazin;
• Loredix;
• Pipolfen;
• Setastin
• Dimebon
• Cyproheptadin;
• Fenkarol;
• Peritol;
• Quifenadin;
• Dimetinden;
• Fenistil und andere.

Antihistaminika der 2. Generation - Liste

Nach 35 Jahren wurde der erste H1-Rezeptorblocker ohne Sedierung und toxische Wirkungen auf den Körper freigesetzt. Im Gegensatz zu seinen Vorgängern wirken Antihistaminika von 2 Generationen viel länger (12-24 Stunden), machen nicht süchtig und sind nicht auf Nahrung und Alkohol angewiesen. Sie rufen weniger gefährliche Nebenwirkungen hervor und blockieren andere Rezeptoren in Geweben und Gefäßen nicht. Antihistaminika der neuen Generation - Liste:

• Taldan;
• Claritin;
• Astemizol;
• Terfenadin;
• Rüstung;
• Allergodil;
• Fexofenadin;
• Rupafin;
• Trexil;
• Loratadine;
• Histadyl;
• Zirtek;
• Ebastin;
• Astemisan;
• Clarisens;
• Histalong;
• Tsetrin;
• Semprex;
• Kestin
• Akrivastin;
• Gismanal;
• Cetirizin;
• Levocabastin;
• Azelastin;
• Histimet;
• Lorahexal;
• Claridol;
• Rupatadine;
• Lomilan und Analoga.

Antihistaminika der 3. Generation

Basierend auf früheren Medikamenten haben Wissenschaftler Stereoisomere und Metaboliten (Derivate) erhalten. Erstens wurden diese Antihistaminika als neue Untergruppe von Arzneimitteln oder als 3. Generation positioniert:

• Gletset;
• Xizal;
• Ceser;
• Suprastinex;
• Fexofast;
• Zodak Express;
• L-Cet;
• Loratek;
• Fexadin;
• Erius
• Entsalzung;
• NeoClaritin;
• Lordestine;
• Telfast;
• Fexofen;
• Allegra.

Später verursachte eine solche Klassifizierung Kontroversen und Kontroversen in der wissenschaftlichen Gemeinschaft. Um eine endgültige Entscheidung über die aufgeführten Fonds zu treffen, wurde eine Expertengruppe für unabhängige klinische Studien zusammengestellt. Gemäß den Bewertungskriterien sollten Allergiemedikamente der dritten Generation die Funktion des Zentralnervensystems nicht beeinträchtigen, eine toxische Wirkung auf Herz, Leber und Blutgefäße ausüben und mit anderen Arzneimitteln interagieren. Nach den Forschungsergebnissen erfüllt keines dieser Medikamente diese Anforderungen..

Antihistaminika der 4. Generation - Liste

In einigen Quellen werden Telfast, Suprastinex und Erius dieser Art von pharmakologischen Wirkstoffen zugeschrieben, aber dies ist eine falsche Aussage. Antihistaminika der 4. Generation sowie der dritten Generation wurden noch nicht entwickelt. Es gibt nur verbesserte Formen und Derivate früherer Versionen von Arzneimitteln. Die modernsten sind bisher Medikamente von 2 Generationen.

Die besten Antihistaminika

Die Auswahl der Fonds aus der beschriebenen Gruppe sollte von einem Spezialisten durchgeführt werden. Einige Menschen sind aufgrund der Notwendigkeit einer Sedierung besser für Medikamente gegen Allergien der 1. Generation geeignet, während andere diesen Effekt nicht benötigen. Ebenso empfiehlt der Arzt je nach Symptomen eine Form der Freisetzung des Arzneimittels. Systemische Medikamente werden bei schweren Anzeichen der Krankheit verschrieben, in anderen Fällen können Sie lokale Medikamente einnehmen.

Antihistaminika

Orale Medikamente werden benötigt, um die klinischen Manifestationen der Pathologie, die mehrere Körpersysteme betreffen, schnell zu lindern. Antihistaminika für den inneren Gebrauch beginnen innerhalb einer Stunde zu wirken und stoppen effektiv die Schwellung des Rachens und anderer Schleimhäute, lindern laufende Nase, Tränenfluss und Hautsymptome der Krankheit.

Wirksame und sichere Allergietabletten:

• Fexofen;
• Alersis;
• Tsetrilev;
• Altiva;
• Rolinose;
• Telfast;
• Amertil;
• Eden;
• Fexofast;
• Tsetrin;
• Allergomax;
• Zodak
• Tigofast;
• Allertec;
• Tetrinal;
• Eridez;
• Trexil Neo;
• Zilola;
• L-Cet;
• Alerzin;
• Gletset;
• Xizal;
• Querruder Neo;
• Lorddes;
• Erius
• Allergostop;
• Fribris und andere.

Antihistamin-Tropfen

In dieser Dosierungsform werden sowohl lokale als auch systemische Arzneimittel hergestellt. Tropfen von einer Allergie zur oralen Verabreichung;

• Zirtek;
• Entsalzung;
• Fenistil;
• Zodak
• Xizal;
• Parlazin;
• Zaditor;
• Allergonix und Analoga.

Topische Antihistaminika für die Nase:

• Tizin-Allergie;
• Allergodil;
• Lecrolin;
• Cromohexal;
• Sanorin Analergin;
• Vibrocil und andere.

Antiallergische Augentropfen:

• Opatanol;
• Zadit;
• Allergodil;
• Lecrolin;
• Nafkon-A;
• Cromohexal;
• Vizin;
• Okumel und Synonyme.

Antihistaminische Salben

Wenn sich die Krankheit nur in Form von Urtikaria, Hautjuckreiz und anderen dermatologischen Symptomen manifestiert, ist es besser, ausschließlich lokale Präparate zu verwenden. Solche Antihistaminika wirken lokal, so dass es äußerst selten ist, unerwünschte Nebenwirkungen hervorzurufen, und nicht süchtig machen. Aus dieser Liste kann eine gute Allergiesalbe ausgewählt werden:

• Nezulin;
• Soderm;
• Flucinar;
• Celestoderm B;
• Elokom;
• Mesoderm;
• Lorinden;
• Irikar;
• Beloderm;
• Advantan;
• Hautkappe;
• Fenistil;
• Belosalik;
• Sinaflan;
• Lokoid
• Gistan und Analoga.

Die wirksamsten Antihistaminika für Kinder und Erwachsene - eine Liste von Arzneimitteln mit Anweisungen und Preisen

Eine kleine Anzahl von Menschen hatte das Glück, nicht ein einziges Mal in ihrem Leben allergische Reaktionen zu verspüren. Die meisten müssen ihnen regelmäßig begegnen. Wirksame Antihistaminika helfen bei der Bewältigung von Allergien bei Erwachsenen und Kindern. Solche Mittel helfen dabei, negative Reaktionen des Körpers auf bestimmte Reize zu eliminieren. Auf dem Markt ist eine breite Palette von Antiallergenen erhältlich. Es ist wünschenswert, dass jede Person sie verstehen kann.

Was sind Antihistaminika?

Dies sind Arzneimittel, deren Arbeit darauf abzielt, die Wirkung von freiem Histamin zu unterdrücken. Diese Substanz wird aus Bindegewebszellen freigesetzt, die in das Immunsystem gelangen, wenn ein Allergen in den menschlichen Körper gelangt. Mit der Wechselwirkung von Histamin mit bestimmten Rezeptoren beginnen Ödeme, Juckreiz und Hautausschläge. All dies sind Symptome einer Allergie. Medikamente mit Antihistamin-Effekt blockieren die oben genannten Rezeptoren und lindern so den Zustand des Patienten.

Anwendungshinweise

Ein Arzt muss auf jeden Fall Antihistaminika verschreiben, um eine genaue Diagnose zu stellen. In der Regel ist ihre Verabreichung bei Vorliegen solcher Symptome und Krankheiten ratsam:

• frühes atopisches Syndrom bei einem Kind;
• saisonale oder ganzjährige Rhinitis;
• negative Reaktion auf Pflanzenpollen, Tierhaare, Haushaltsstaub, einige Medikamente;
• schwere Bronchitis;
• Angioödem;
• anaphylaktischer Schock;
• Essensallergien;
• Enteropathie;
• Bronchialasthma;
• atopische Dermatitis;
• Bindehautentzündung durch Exposition gegenüber Allergenen;
• chronische, akute und andere Formen der Urtikaria;
• Allergische Dermatitis.

Antihistaminika - Liste

Es gibt mehrere Generationen von Antiallergika. Ihre Klassifizierung:

1. Medikamente der neuen Generation. Die modernsten Medikamente. Sie wirken sehr schnell und die Wirkung ihrer Verwendung hält lange an. Blockieren Sie H1-Rezeptoren und unterdrücken Sie Allergiesymptome. Antihistaminika dieser Gruppe beeinträchtigen die Herzfunktion nicht und gelten daher als eine der sichersten.
2. Vorbereitungen 3 Generationen. Aktive Metaboliten mit sehr wenigen Kontraindikationen. Bietet schnelle, dauerhafte Ergebnisse und wirkt sparsam auf das Herz.
3. Vorbereitungen von 2 Generationen. Keine beruhigenden Medikamente. Sie haben eine kleine Liste von Nebenwirkungen, belasten das Herz sehr. Beeinträchtigen Sie nicht die geistige oder körperliche Aktivität. Antiallergika der zweiten Generation werden häufig gegen Hautausschlag und Juckreiz verschrieben.
4. Medikamente der 1. Generation. Beruhigungsmittel, bis zu mehreren Stunden wirksam. Beseitigen Sie gut die Symptome von Allergien, haben aber viele Nebenwirkungen, Kontraindikationen. Von ihrer Verwendung neigt immer zum Schlafen. Derzeit werden solche Medikamente sehr selten verschrieben..

Antiallergika der neuen Generation

Es ist nicht möglich, alle Medikamente in dieser Gruppe aufzulisten. Es lohnt sich, einige der besten herauszufinden. Das folgende Medikament öffnet diese Liste:

• Name: Fexofenadin (Analoga - Allegra (Telfast), Fexofast, Tigofast, Altiva, Feksofen-Sanovel, Kestin, Norastemizol);
• Wirkung: Blockiert H1-Histamin-Rezeptoren, lindert alle Allergiesymptome;
• Pluspunkte: Es wirkt schnell und lange, ist in Tabletten und Suspensionen erhältlich, wird von Patienten gut vertragen, hat nicht zu viele Nebenwirkungen, wird ohne Rezept abgegeben;
• Nachteile: Nicht geeignet für Kinder unter sechs Jahren, schwangere, stillende Mütter, die nicht mit Antibiotika kompatibel sind.

Ein weiteres erwägenswertes Medikament:

• Name: Levocetirizin (Analoga - Aleron, Zilola, Alerzin, Gletset, Aleron Neo, Rupafin);
• Wirkung: Antihistaminikum, blockiert H1-Rezeptoren, verringert die Gefäßpermeabilität, wirkt juckreizhemmend und antiexudativ;
• Pluspunkte: Es gibt Tabletten, Tropfen, Sirup im Angebot, das Medikament wirkt in nur einer Viertelstunde, es gibt nicht viele Kontraindikationen, es gibt Kompatibilität mit vielen Medikamenten;
• Nachteile: Eine breite Liste starker Nebenwirkungen.

Das Medikament der nächsten Generation der neuen Generation hat sich bewährt:

• Name: Desloratadin (Analoga - Lordes, Allergostop, Alersis, Fribris, Eden, Friedes, Allergomax, Erius);
• Wirkung: Antihistaminikum, juckreizhemmend, abschwellend, lindert Hautausschlag, laufende Nase, verstopfte Nase, reduziert die Hyperaktivität der Bronchien;
• Pluspunkte: Ein Allergiemedikament der neuen Generation zieht gut ein und wirkt schnell, lindert Allergiesymptome für einen Tag, wirkt sich nicht negativ auf das Zentralnervensystem und die Reaktionsgeschwindigkeit aus, schadet dem Herzen nicht, die gemeinsame Anwendung mit anderen Medikamenten ist zulässig.
• Nachteile: Nicht für Schwangerschaft und Stillzeit geeignet, verboten für Kinder unter 12 Jahren.

Antihistaminika 3 Generationen

Das folgende Medikament ist beliebt und hat viele gute Bewertungen:

• Name: Desal (Analoga - Ezlor, Nalorius, Elyseus);
• Wirkung: Antihistaminikum, lindert Schwellungen und Krämpfe, lindert Juckreiz, Hautausschlag, allergische Rhinitis;
• Pluspunkte: Es wird in Tabletten und Lösung hergestellt, wirkt nicht beruhigend und beeinflusst die Reaktionsgeschwindigkeit nicht, wirkt schnell und wirkt in der Tagesordnung, zieht schnell ein;
• Nachteile: schlecht für das Herz, viele Nebenwirkungen.

Nun, Spezialisten reagieren auf ein solches Medikament:

• Name: Suprastinex;
• Wirkung: Antihistaminikum, verhindert das Auftreten allergischer Manifestationen und erleichtert deren Verlauf, hilft bei Juckreiz, Peeling, Niesen, Schwellung, Rhinitis, Tränenfluss;
• Pluspunkte: Erhältlich in Tropfen und Tabletten, gibt es keine beruhigende, anticholinerge und antiserotonerge Wirkung, das Medikament wirkt eine Stunde lang und wirkt einen Tag lang weiter;
• Nachteile: Es gibt eine Reihe strenger Kontraindikationen.

Die Gruppe der Medikamente der dritten Generation umfasst auch Folgendes:

• Name: Xizal;
• Wirkung: ausgeprägtes Antihistaminikum lindert nicht nur die Symptome von Allergien, sondern verhindert auch deren Auftreten, verringert die Durchlässigkeit der Blutgefäßwände, bekämpft Niesen, Tränenfluss, Schwellung, Urtikaria und Entzündungen der Schleimhäute;
• Pluspunkte: in Tabletten und Tropfen verkauft, wirkt nicht beruhigend, zieht gut ein;
• Nachteile: hat eine Vielzahl von Nebenwirkungen.

Antiallergene Medikamente 2 Generationen

Eine bekannte Reihe von Medikamenten, die in Tabletten, Tropfen und Sirupen angeboten werden:

• Name: Zodak;
• Wirkung: verlängertes Antiallergikum, hilft bei Juckreiz, Hautschälung, lindert Schwellungen;
• Pluspunkte: vorbehaltlich Dosierungen und Zulassungsregeln verursacht es keine Schläfrigkeit, beginnt schnell zu handeln, verursacht keine Sucht;
• Nachteile: verboten für schwangere Frauen und Kinder.

Das folgende Medikament der zweiten Generation:

• Name: Tsetrin;
• Wirkung: Antihistaminikum, hilft bei Ödemen, Hyperämie, Juckreiz, Peeling, Rhinitis, Urtikaria, verringert die Kapillarpermeabilität, lindert Krämpfe;
• Pluspunkte: Es gibt Tropfen und Sirup im Angebot, niedrige Kosten, das Fehlen von anticholinergen und Antiserotonin-Effekten, wenn die Dosierung eingehalten wird, beeinflusst es nicht die Aufmerksamkeitskonzentration, macht nicht süchtig, Nebenwirkungen sind äußerst selten;
• Nachteile: Es gibt eine Reihe strenger Kontraindikationen, eine Überdosierung ist sehr gefährlich.

Ein weiteres sehr gutes Medikament in dieser Kategorie:

• Name: Lomilan;
• Wirkung: Systemischer Blocker der H1-Rezeptoren, lindert alle Symptome von Allergien: Juckreiz, Peeling, Schwellung;
• Pluspunkte: Wirkt sich nicht auf Herz und Zentralnervensystem aus, wird vollständig aus dem Körper ausgeschieden, hilft, Allergien gut und schnell zu überwinden, ist für den Dauereinsatz geeignet;
• Nachteile: viele Kontraindikationen und Nebenwirkungen.

Werkzeuge der 1. Generation

Antihistaminika dieser Gruppe sind vor sehr langer Zeit aufgetaucht und werden heute seltener als andere verwendet, verdienen jedoch Aufmerksamkeit. Hier ist einer der bekanntesten:

• Name: Diazolin;
• Wirkung: Antihistaminikum, H1-Rezeptorblocker;
• Pluspunkte: Es wirkt anästhesierend, hält lange an, hilft gut bei Dermatosen mit Hautjuckreiz, Rhinitis, Husten, Nahrungsmittel- und Arzneimittelallergien, Insektenstichen, ist billig;
• Nachteile: Es gibt eine mäßig ausgeprägte beruhigende Wirkung, viele Nebenwirkungen, Kontraindikationen.

Diese Generation ist auch mit Medikamenten der 1. Generation verwandt:

• Name: Suprastin;
• Wirkung: antiallergisch;
• Vorteile: erhältlich in Tabletten und Ampullen;
• Nachteile: ausgeprägte beruhigende Wirkung, die Wirkung hält für kurze Zeit an, viele Kontraindikationen, Nebenwirkungen.

Der letzte Vertreter dieser Gruppe:

• Name: Fenistil;
• Wirkung: Histaminblocker, juckreizhemmend;
• Pluspunkte: Es wird in Form von Gel, Emulsion, Tropfen, Tabletten ausgegeben, entfernt Hautirritationen gut, betäubt leicht, ist kostengünstig;
• Nachteile: Die Wirkung nach der Anwendung ist schnell.

Allergietabletten für Kinder

Die meisten Antihistaminika haben strenge Alterskontraindikationen. Die Frage wird durchaus vernünftig sein: Was ist die Behandlung für sehr kleine Allergiker, die zumindest als Erwachsene leiden? Kindern werden in der Regel Medikamente in Form von Tropfen, Suspensionen und nicht Tabletten verschrieben. Arzneimittel zur Behandlung von Säuglingen und Kindern unter 12 Jahren:

• Diphenhydramin;
• Fenistil (Tropfen für Babys, die älter als ein Monat sind);
• Peritol;
• Diazolin;
• Suprastin (geeignet für Säuglinge);
• Clarotadine;
• Tavegil;
• Tsetrin (geeignet für Neugeborene);
• Zirtek;
• Clarisens;
• Cinnarizin;
• Loratadine;
• Zodak
• Claritin;
• Erius (von Geburt an erlaubt);
• Lomilan;
• Fenkarol.

Der Wirkungsmechanismus von Antihistaminika

Unter dem Einfluss eines Allergens wird im Körper ein Überschuss an Histamin produziert. Wenn es mit bestimmten Rezeptoren assoziiert ist, werden negative Reaktionen verursacht (Ödeme, Hautausschlag, Juckreiz, laufende Nase, Bindehautentzündung usw.). Antihistaminika reduzieren die Freisetzung dieser Substanz ins Blut. Darüber hinaus blockieren sie die Wirkung von H1-Histaminrezeptoren und verhindern so, dass sie an das Histamin selbst binden und mit diesem reagieren.

Nebenwirkungen

Jedes Medikament hat seine eigene Liste. Die spezifische Liste der Nebenwirkungen hängt auch davon ab, zu welcher Generation das Mittel gehört. Hier sind einige der häufigsten:

• Kopfschmerzen;
• Schläfrigkeit;
• Bewusstseinsverwirrung;
• verminderter Muskeltonus;
• schnelle Ermüdbarkeit;
• Verstopfung
• beeinträchtigte Aufmerksamkeitskonzentration;
• verschwommene Sicht;
• Magenschmerzen;
• Schwindel;
• trockener Mund.

Kontraindikationen

Jedes Antihistaminikum hat eine eigene Liste, die in den Anweisungen angegeben ist. Fast jeder von ihnen ist für schwangere Mädchen und stillende Mütter verboten. Darüber hinaus kann die Liste der Kontraindikationen für die Therapie Folgendes umfassen:

• individuelle Unverträglichkeit gegenüber Bauteilen;
• Glaukom;
• Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür;
• Prostataadenom;
• Blasenobstruktion;
• Kinder oder Alter;
• Erkrankungen der unteren Atemwege.

Die besten Allergiemittel

TOP 5 der wirksamsten Medikamente:

1. Erius. Ein schnell wirkendes Medikament, das laufende Nase, Juckreiz und Hautausschläge gut beseitigt. Es ist teuer.
2. Eden. Das Medikament mit Desloratadin. Es gibt keine Schlaftabletten. Es kommt mit Tränenfluss, Juckreiz und Schwellung zurecht..
3. Zirtek. Das Medikament basiert auf Cetirizin. Schnell und effizient.
4. Zodak. Eine ausgezeichnete Allergiekur, die Symptome sofort beseitigt..
5. Tsetrin. Ein Medikament, das selten Nebenwirkungen hervorruft. Beseitigt schnell Allergiesymptome.

Der Preis für Antihistaminika

Alle Medikamente können gekauft werden, und Sie können ganz einfach die am besten geeignete auswählen. Manchmal geben sie gute Rabatte auf Fonds. Sie können sie in Apotheken in Moskau, St. Petersburg und anderen Städten kaufen und ihre Lieferung per Post in Online-Apotheken bestellen. In der Tabelle finden Sie eine ungefähre Preisspanne für Antihistaminika:

Name des Arzneimittels, Freisetzungsform, Volumen

Was ist Antihistaminikum?

Warum Antihistaminika benötigt werden

Das Auftreten allergischer Reaktionen ist in den meisten Fällen darauf zurückzuführen, dass unter dem Einfluss bestimmter Substanzen (Allergene) im Körper biologisch aktive Substanzen entstehen, die zur Entwicklung von Allergien führen. Die aktivste dieser Substanzen ist Histamin. In einem gesunden Körper befindet es sich inaktiv in den sogenannten Mastzellen..

Wenn ein Allergen eintritt, setzen Mastzellen Histamin frei, was zum Auftreten von Allergiesymptomen führt: Rötung, Schwellung, Hautausschlag, laufende Nase, Husten, Bronchospasmus, Blutdrucksenkung usw. Um allergische Reaktionen zu verhindern oder zu beseitigen, verschreiben Ärzte Medikamente, die den Stoffwechsel beeinflussen können - sie reduzieren die von Mastzellen freigesetzte Histaminmenge und neutralisieren den bereits beginnenden Mediator.

Der Hauptzweck der Verschreibung von Antihistaminika ist die Beseitigung und / oder Vorbeugung von Allergiesymptomen (Atemwege, Lebensmittel, Kontakt, pharmakologische Symptome)..

Was sind Antihistaminika?

Klassische Antihistaminika - Diphenhydramin, Suprastin, Diprazin, Diazolin, Tavegil, Fenkarol - werden seit vielen Jahren verwendet. Alle oben genannten Arzneimittel sind in Formen erhältlich, die zur oralen Verabreichung bestimmt sind (Tabletten, Kapseln, Sirupe). "Diphenhydramin" ist auch in Form von Kerzen erhältlich. Eine Reihe von Antihistaminika ("Diphenhydramin", "Suprastin", "Diprazin") haben ausgeprägte sedierende Wirkungen. Daher sollten sie bei der Arbeit mit Vorsicht eingenommen werden, eine schnelle Reaktion erfordern oder durch Arzneimittel ersetzt werden, die eine leicht ausgeprägte beruhigende Wirkung haben.

Intravenöse und intramuskuläre Injektionen sorgen für eine schnelle Wirkung..

Aktionen, die nicht mit der antiallergischen Wirkung verbunden sind, sind zahlreich und werden für jedes Medikament unterschiedlich ausgedrückt. Die Dosierungen und die Häufigkeit der Verabreichung sind unterschiedlich, daher sollte der Arzt Antihistaminika verschreiben. Die vorbeugende Wirkung von Antihistaminika wird nicht immer genug zum Ausdruck gebracht, um Allergien vollständig vorzubeugen. Wenn ein Allergen bekannt ist, sollte daher ein Kontakt vermieden werden. Wenn Kontakt nicht vermieden werden kann (z. B. bei einer Allergie gegen Pappelflusen), ist in diesem Fall die Ernennung von Antihistaminika gerechtfertigt.

Antihistaminika: Was ist das in einfachen Worten?

Histamin ist eine organische Substanz, die beim Eintritt eines Allergens in den Körper eine Reaktion der Zellen hervorruft: Juckreiz, Tränenfluss, Krämpfe der Atemwege, Ödeme. Antihistaminika können bestimmte Rezeptoren blockieren und die Entwicklung einer allergischen Reaktion verhindern. Was ist das, wie funktionieren sie und wie wählt man das richtige Werkzeug aus??

Antihistaminika der 1. Generation

Mit einfachen Worten, Allergiemedikamente interagieren mit Rezeptoren und verhindern, dass diese auf allergene Substanzen reagieren. Dies stoppt die Anzeichen von Allergien..

Zum ersten Mal wurden zu Beginn des letzten Jahrhunderts Medikamente vom Antihistamin-Typ hergestellt, was ihre Verwendung jedoch bis heute nicht verhindert.

Dank der bereitgestellten Aktion:

• Entspannung der glatten Muskeln;
• Schlaftabletten und Beruhigungsmittel;
• lokale Schmerzmittel;
• Anticholinergikum;
• Antiemetikum und Antiektopikum

Medikamente lindern schnell Allergiesymptome, aber die Wirkung hält nicht lange an, bis zu 8 Stunden, und die Langzeitanwendung macht süchtig. Daher werden Medikamente regelmäßig durch andere ersetzt.

Die gleichzeitige Verwendung von Antihistaminika der ersten Generation und alkoholischen Getränken verstärkt die Wirkung der ersteren. Es kommt zu psychomotorischer Erregung, gefolgt von Hemmung und Lethargie..

Wenn Arbeit mit erhöhter Aufmerksamkeit verbunden ist und Konzentration erfordert, sind Arzneimittel der ersten Generation zur Verabreichung unerwünscht.

Zu den Nebenwirkungen zählen Tachykardie, trockene Schleimhäute, Ödeme, beeinträchtigter Urinabfluss, Verstopfung und verminderte Sehschärfe. Zu den Kontraindikationen zählen daher Glaukom, Asthma bronchiale, Pathologie der Atemwege und Prostataadenom.

Namen von Medikamenten der 1. Generation sind bekannt:

• Diphenhydramin hat eine ausgeprägte Antihistamin-Aktivität, wird zur Lokalanästhesie gegen Husten und Erbrechen eingesetzt; hat eine starke beruhigende Wirkung, kann Flüssigkeitsretention im Körper verursachen;
• Fencarol - wirkt nicht auf das Zentralnervensystem, macht nicht süchtig, ist wenig toxisch, aber gleichzeitig ist die Antihistamin-Wirkung weniger ausgeprägt, ist bei Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts, des Herzens und der Leber kontraindiziert;
• Suprastin macht nicht süchtig, reichert sich nicht im Körper an, stoppt schnell die Allergiesymptome, aber die therapeutische Wirkung ist kurzfristig und die beruhigende Wirkung ist sehr ausgeprägt.
• Die Tavegil-Antihistamin-Wirkung ist ziemlich ausgeprägt und hält lange an. Die beruhigende Wirkung ist schwach, kann jedoch wiederum eine Allergie hervorrufen.
• Diazolin hat zusammen mit einer schwachen beruhigenden Wirkung eine große Liste von Nebenwirkungen - Flüssigkeitsretention, Reizung der Magen-Darm-Schleimhaut, Hemmung von Reaktionen.

Antihistaminika der 2. Generation

Medikamente der zweiten Generation haben gegenüber der Vorgängerklasse eine Reihe von Vorteilen:

1. Keine ausgeprägte beruhigende und hypnotische Wirkung haben;
2. Beeinflussen Sie nicht das Gedächtnis, die Konzentration und die Aufmerksamkeit.
3. Die Expositionsdauer des Arzneimittels beträgt bis zu 24 Stunden, was eine einzige tägliche Einnahme ermöglicht. Sie haben eine kumulative Wirkung, die therapeutische Wirkung setzt sich nach Beendigung der Verabreichung noch weitere 5-7 Tage fort;
4. Medikamente der zweiten Generation machen nicht süchtig und machen nicht süchtig.
5. Medikamente unabhängig von Mahlzeiten.

Es ist wichtig, dass die Medikamente dieser Gruppe bei älteren Menschen und Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen kontraindiziert sind, da sie eine Wirkung auf das Herz haben (sie blockieren Kaliumkanäle)..

Die Einnahme bestimmter Medikamente und Lebensmittelprodukte verstärkt die Wirkung. Daher verschreibt der Arzt die Behandlung unter Berücksichtigung der Vorgeschichte und der Korrelation von Nutzen und möglichen Risiken.

Diese Gruppe umfasst:

• Claridol hat eine juckreizhemmende, exsudative Wirkung, lindert Schwellungen und Krämpfe der glatten Muskulatur, beeinflusst die Reaktion nicht, beeinflusst das Nervensystem nicht;
• Clarotadin wirkt schnell und effektiv, kann jedoch Flüssigkeitsretention, Verstopfung, Durchfall, endokrine Störungen und Komplikationen der Atemwege verursachen und das Zentralnervensystem nachteilig beeinflussen.
• Lomilan hat eine juckreizhemmende und antiexudative Wirkung, lindert und beugt Ödemen vor, wirkt schnell und über einen langen Zeitraum sind die Nebenwirkungen minimal;
• Laurahexal ist gut verträglich, wirkt sich nicht auf das Zentralnervensystem aus und führt manchmal zu Nebenwirkungen der Atemwege und des Herz-Kreislauf-Systems.
• Clarithin - ein Analogon von Clarotadin mit demselben Wirkstoff;
• Zirtek wird zur Behandlung und Vorbeugung allergischer Reaktionen (allergische Rhinitis, Urtikaria, Asthma bronchiale, Bindehautentzündung, Dermatitis, Ödeme und andere Erkrankungen) angewendet. Es lindert Muskelkrämpfe, verringert die Kapillarpermeabilität und beeinträchtigt das Zentralnervensystem nicht.
• Rupafin wird zur Behandlung von idiopathischer Urtikaria und allergischer Rhinitis angewendet, wirkt sich nicht auf das Zentralnervensystem aus und hat viele Nebenwirkungen.
• Kestin wirkt innerhalb einer Stunde nach der Verabreichung und hält die Wirkung bis zu 48 Stunden lang aufrecht. Kann Kopfschmerzen und Muskelschmerzen, trockene Schleimhäute, Übelkeit und Verstopfung hervorrufen.

Antihistaminika der 3. Generation

Die Medikamente der neuen Generation haben keine Nachteile, die den Medikamenten der beiden anderen Gruppen innewohnen. Sie werden aktiv, wenn sie in den menschlichen Körper gelangen.

Sie dürfen von Personen verwendet werden, deren Aktivität mit der Konzentration der Aufmerksamkeit und der Reaktionsgeschwindigkeit zusammenhängt und die das Zentralnervensystem und das Herz-Kreislauf-System nicht beeinträchtigen.

Die Medikamente in dieser Gruppe umfassen:

• gismanal
• treksil
• telfast
• Fexadin
• schnell
• Levocetirizin Teva
• Xizal
• Erius
• Entsalzung

Indikationen für die Verwendung von Antihistaminika

Die Gründe für die Einnahme von Antihistaminika sind verschiedene Erkrankungen, die Beschwerden verursachen und die Gesundheit gefährden. Symptome können durch verschiedene Substanzen ausgelöst werden, die den menschlichen Körper schädigen..

In der modernen Welt kann fast jede Substanz als Allergen wirken: Medizin, Haushaltsreiniger, dekorative und therapeutische Kosmetika, Hygieneprodukte, Lebensmittel, Bau- und Veredelungsmaterialien und vieles mehr.

Zu den klassischen Indikationen gehört eine Allergie gegen Blütenpflanzen, Insektenstiche. Darüber hinaus helfen Antihistaminika bei Juckreiz, Schwellung des Gewebes, lokalen Entzündungsreaktionen bei Verschlimmerung von Urtikaria, Heuschnupfen, Asthma bronchiale, Ekzemen, Dermatitis, allergischer Rhinitis und einer laufenden Nase bei Erkältungen vor der Impfung - damit Kinder und Erwachsene die Reaktion des Körpers lindern können.

Trotz der großen Auswahl an Antihistaminika wird nicht empfohlen, ein Arzneimittel selbst auszuwählen: Der Arzt berücksichtigt nicht nur die Symptome, sondern auch die Anamnese, den Zustand des Patienten und mögliche Risiken.

Der Spezialist erklärt, wie das Arzneimittel angewendet wird, um die Entwicklung von Nebenwirkungen zu vermeiden und die maximale Wirkung zu erzielen, zumal viele Antihistaminika nur auf Rezept erhältlich sind.